У 70-ті роки частота кесаревого розтину в лікарнях становила близько 5%. З цього моменту цей показник почав зростати, досягнувши 15% у 80-х, приблизно до 20% вже у 2001 році і становив 21,88% у 2011 році, у державних центрах, і на 30 % у приват. Здається, цифри застоювалися, але це не зовсім так, оскільки в попередні роки наводились цифри вище 22%.
Справа в тому, що, поєднуючи цифри державних лікарень із приватними, ми розуміємо, що кожна п'ята жінка (24,9%) не народжує вагінально, коли вважають, що лише кожній десятій жінці довелося б народити шляхом кесаревого розтину.
В інших країнах показники можуть бути значно вищими, а в деяких центрах, найгірше, досягають майже 50% C-секцій. Уявіть, що людина походить з минулого, 50 років тому, і ми пояснюємо, що сьогодні є місця, де лише одна з двох, або кожна третя жінка, здатна народити нормальним способом.
ВООЗ оцінює, що частота кесаревого розтину повинна становити від 10 до 15%
Ну насправді ВООЗ вважає, що в розвинених країнах кількість C-секцій повинна бути між 5 і 10% народжених, хоча вони досягають прийнятного для досягнення 15%. Ця мінливість чисельності відповідає тому, що жінки зараз мають найстарших дітей і що, в середньому, вага новонароджених збільшується.
Якщо ми говоримо про 10-15%, ми говоримо, що кожного року є багато, багато, багато жінок вони народжують шляхом кесаревого розтину, фактично не є необхідним. Кесарів розтин дорожче для здоров'я, ніж звичайне пологів, і, крім того, приносить більше витрат, оскільки ускладнення більше. Що говорити про гроші звучить фатально? Ну не будемо про це говорити: пологи роблять шляхом кесаревого розтину чим більше ризик смерті або проблем у жінок, тим більше ризику для дитини, і майбутня вагітність піддається ризику.
Якщо вони будуть зроблені, це буде тому, що вони необхідні, правда?
Ми говорили, що зараз, безумовно, є більше кесаревого розтину, тому що вік у народження першої дитини збільшився, тому що діти, здається, важать більше, а також третім фактором: зараз більше пологів пропорційно першої дитини і менше секунд і третьої дитини . Якщо раніше було, наприклад, 500 пологів, а половина - другої чи третьої дитини, відсоток кесаревого розтину, безумовно, був нижчим, ніж зараз, то може бути 300 пологів, але більшість жінок, які народжують свою першу дитину (друга і треті пологи, як відомо, зазвичай простіші).
Це змушує нас думати, що здається більш логічним говорити про цифру, близьку до 15% і далі 10%. Або ні? Бо якщо є до 22% кесаревого розтину або 30% приватних, чи не тому, що вони необхідні?
Реальність - ні. Мабуть, протоколи сильно змінюються між центрами та громадами, і, здається, згідно з фактичними показаннями кесаревого розтину, 10% правильно. Решту кесаревого розтину роблять тому, що пологи не прогресують, тому що попередні пологи були кесаревим, тому що дитина походить з сідниць, тому що це передчасне, тому що вони є близнюками і т. Д., Викликає те, що у багатьох центрах лікують вагінальне пологів і у інших з кесаревим розтином.
Цю чітку різницю можна було побачити трохи більше року тому, коли ми опублікували карту кесаревого розтину в Іспанії відповідно до автономних громад. У країні Басків частота кесаревого розтину становила 12,6%. В Екстремадурі 27,4%. Чи настільки різні жінки на півночі Іспанії? Я не вірю, бо кантабрийські сусіди досягли 18,9%. Саме тоді все залежить від медичних центрів, їх протоколів та рішень, можливо, кожного професіонала. Не досягаючи 10%, якби вся Іспанія становила 12,6% країни Басків, ми були б зразком у цьому плані.
Мій син народився шляхом кесаревого розтину, і якщо це не то, я не знаю, чи він розповість
Коли я говорю про кесарів розтин, завжди хтось закінчує мені, що якщо це не кесарів розтин, він не знає, чи сказав би йому його син. Я відповідаю тим же: мій перший син народився шляхом кесаревого розтину, хоча я не знаю, що було б, якби я не народився таким чином, я навіть не думаю про це. Це було потрібно? Ну, може бути, я не знаю. Вони вважали, що так, і ми обидва, налякані, приймаємо. Ось для чого призначено кесарів розтин допомогти у складних пологах та врятувати життя малюка та матері, якщо виникне надзвичайна ситуація.
Однак якщо немає такої терміновості чи показання, немає сенсу чи причини для того, щоб практикувати секцію C, оскільки вона несе ризики. Перше, що дитина відокремлюється від матері, як тільки вона народжується. Це робить грудне вигодовування важким, тому що багато дітей, коли досягають грудей, погано приймаються, і мати, і дитина ненадовго втрачають шкіру, прихильно і постійно контактуючи.
Одужання гірше, ніж народження вагінально, тому що біль залишається довше, до того, що є жінки, у яких навіть складно наздогнати своїх дітей. Ризик кровотечі також більший, іноді потрібне переливання крові. Також вважається, що 10% жінок залишаються з пошкодженням матки, ушкодження, які можуть турбувати в майбутньому, зіткнувшись з майбутнім вагітним.
Близько 15% жінок, іноді навіть більше, страждають інфекціями після втручання. Кожен третій страждає ускладненнями, такими як лихоманка, крововиливи, ураження сечовивідних шляхів, параліч сечового міхура тощо.
Якщо говорити про немовлят, вони, як відомо, мають більший ризик народження утруднення дихання (Легені їх не здавлюються, коли вони проходять через родові шляхи, і вони народжуються із надмірною кількістю навколоплідних вод у легенях), вони за середнім балом оцінюються за тестом Апгара, і є більша кількість дітей, які приймаються до інтенсивної терапії.
Бажання народити
Додайте до нього все бажання більшості мам народжувати вагінально. Коли мені вдалося поговорити з матерями, які спочатку перенесли кесарів розтин, а потім народили, вони зітхають, кажучи, що "уфф, принаймні я змогла жити тим, що це народжувати", ніби у них було внутрішнє відчуття, яке казало їм, що вони ще не матері матері все, або що вони менше матері, тому що їх син "взяли".
Якщо кесарів розтин був необхідний, більше нічого говорити, вам доведеться з цим жити і долати його. Але знаючи, що багато хто робиться без потреби і що багато жінок відчувають це так, коли все було б інакше, якби вони мали нормальну доставку, це збільшує потребу в професіоналах по всій державі, щоб трохи поглянути на те, як вони це роблять у країні Басків.
Фотографії | Thinkstock
У немовлят і більше | Як відбувається одужання після кесаревого розтину? Перша година життя священна для матері та дитини, вагінальні пологи або кесарів розтин?: Імунні відмінності
