Шизофренія - це складне хронічне захворювання, яке характеризується наявністю різних симптомів, в різній мірі протягом усього перебігу захворювання, які можуть призвести до погіршення стану, якщо його не лікувати. У дитячих стадіях шизофренія зустрічається не дуже часто, знаходиться в початковому стані, що проявляється повноцінно в дорослому віці.
Однак дитяча шизофренія вивчається і трактується як одна з галузей дитячої та підліткової психіатрії, поряд з іншими психічними розладами. Подивимось які симптоми дитячої шизофренії, що в будь-якому випадку вимагає клінічного діагнозу, а також факторів ризику цього захворювання.
Шизофренія - це розлад мозку, що погіршує здатність людей до докладної думки, домінувати над своїми емоціями, приймати рішення та взаємодіяти з іншими, хоча хвороба не зачіпає тих, хто страждає.
Взагалі можна сказати, що хвороба передбачає марення, галюцинації чи неорганізовану мову і відображає слабку здатність нормально жити, тому може бути відключною.
У дітей іноді симптоми шизофренії плутають з іншими розладами, пов’язаними з депресією або порушеннями поведінки (проявляючи відмову, агресивність ...). З цієї причини і через те, що може статися погіршення симптомів, важливий клінічний діагноз у фахівця, як ми побачимо.
Незважаючи ні на що, ознаки шизофренії зазвичай починаються у віці від 25 до 30 років. І хоча дитині не властиво діагностувати шизофренію, вона може виникнути до 18 років. У дітей до 13 років діагноз винятковий. У дітей молодшого віку не всі психопатологічні симптоми можуть виникати через когнітивної незрілості, яку вони мають.
Фактори ризику дитячої шизофренії
За даними Іспанської асоціації дитячої та підліткової психіатрії (AEPNYA), поширеність шизофренії серед дитячо-юнацького населення Він становить 0,23%, із захворюваністю 1,42 / 10 000, хоча даних у населення Іспанії немає. У дорослому населенні поширеність становить 1%.
Є деякі ризикові ситуації шизофренії, включаючи сімейну історію:
- Сімейний анамнез шизофренії. Існують епідеміологічні дослідження, які свідчать про те, що між 12-15% дітей шизофренічних батьків мають захворювання, зростаючи приблизно до 45%, коли обидва батьки шизофренічні.
- Що стосується братів і сестер пацієнтів, то ймовірність появи шизофренії становить 10%, що стосується монозиготних близнюків до 46%.
- Акушерські ускладнення, особливо гіпоксія.
- Інфекції та неправильне харчування при вагітності.
- Затримка психомоторного розвитку.
- Розлад рухової координації та порушення мови.
- Труднощі в соціальній адаптації.
- Вживання канабісу може стати фактором ризику виникнення шизофренії, незважаючи на суперечки, які існують навколо можливих наслідків, які може викликати цей м'який наркотик, згідно з даними з нагоди Асоціації педіатрії первинної медичної допомоги (AEPap) дев'ятого курсу підвищення кваліфікації з педіатрії первинної допомоги.
Майте на увазі, що деякі ознаки, пов’язані з шизофренією в ранньому віці, такі як затримка мови, пізня або атипова повзання, затримка ходьби та інші ненормальні рухові поведінки, такі як розгойдування або струшування руки, збігаються з порушеннями спектру розвитку або аутизму , тому ви повинні бути дуже обережними у діагностиці та виключати можливості.
Як ми бачимо, популяція дітей та братів і сестер хворих на шизофрену вважається високим генетичним ризиком страждати від захворювання і матиме особливе спостереження. Але Як дізнатися, чи є у дитини симптоми шизофренії?
Симптоми дитячої шизофренії
Шизофренія - це захворювання, яке викликає дивні думки та почуття, а також незвичну поведінку. Як ми вже зазначали на початку, це рідкісне психіатричне захворювання у дітей і його дуже важко розпізнати на ранніх стадіях. Крім того, поведінка немовлят та підлітків із шизофренією може відрізнятися від поведінки дорослих із таким захворюванням.
Хоча причина шизофренії невідома, існують сучасні дослідження, які дозволяють припустити, що певні зміни в головному мозку та біохімічні, генетичні та фактори навколишнього середовища можуть грати певну роль.За даними Американської академії дитячої та підліткової психіатрії, психіатри шукають наступного ранні попереджувальні знаки у молодих людей із шизофренією:
- Дивіться речі та чуйте голоси, які не є справжніми (галюцинації)
- Поведінка та / або дивна чи ексцентрична мова
- Незвичайні та рідкісні ідеї та думки
- Вірування, не засновані на реальності (марення)
- Плутанина в способі мислення
- Зміна настрою в крайнощі
- Ідеї, що «вони переслідують його» або говорять про нього
- Поведіть себе, як молодша дитина
- Сильна тривога і боязнь
- Плутанина телебачення і мрії з реальністю
- Проблеми створення та збереження дружби
- Виведення та збільшення ізоляції
- Зниження особистої гігієни
Поведінка дітей з шизофренією з часом може повільно змінюватися, і ми повинні знати про ці зміни. Наприклад, діти, які сподобалися спілкуватися з іншими, можуть почати соромитися і відходити. Багато дітей починають говорити про дивні страхи та ідеї і поводяться так, ніби жили у власному світі.
Шизофренія - дуже серйозне хронічне психічне захворювання і своєчасна діагностика та медикаментозне лікування є важливими. Це все життя хворобу, яку можна контролювати, але не вилікувати. Якщо у дитини є перераховані вище проблеми та симптоми, слід провести всебічну оцінку фахівцем, підготовленим та використаним для боротьби з цим захворюванням.
Психотичні симптоми у дітей зазвичай не шизофренічні. Тому для клінічного діагнозу будуть проведені додаткові аналітичні обстеження (включаючи щитовидку, мідь та церулоплазмін ...), щоб відмежовуватися від інших захворювань (епілепсія, пухлини, вовчак, енцефаліт ...).
Якщо діагноз підтверджений, зазвичай це діти з шизофренією Їм знадобляться мультидисциплінарні плани лікування та поєднання медикаментів та індивідуальної терапії, сімейної терапії та спеціалізованих програм (школи, заходи тощо). Там антипсихотичні препарати Вони можуть допомогти лікувати багато симптомів шизофренії, але їх слід контролювати під суворим медичним наглядом.
Лише в крайніх випадках при прояві шизофренії (кризові періоди, небезпека самопошкодження, епізоди крайньої агресивності ...) до лікарні прийматимуть дитину.Майте на увазі, що всі антипсихотичні препарати мають побічні ефекти та можливі ризики для здоров’я, деякі дуже важливі. Крім того, ці побічні ефекти у дітей та підлітків можуть бути не такими, як у дорослих, тому ви повинні бути дуже впевнені в зарахуванні та уважні до його дії.
У деяких випадках це може бути корисно психотерапія з фахівцем з психічного здоров'я, як з індивідуальною, так і з сімейною терапією, щоб допомогти дитині навчитися способам боротьби зі стресом та викликами повсякденного життя, спричиненими шизофренією, навчитися краще спілкуватися з дитиною та він з іншими ...
Як діагностується шизофренія у дітей
Відповідно до діючого МКБ-10 (Міжнародна класифікація захворювань, десята версія), це такі критерії діагностики шизофренії, завжди медичним працівником:
- Відлуння, крадіжка, введення чи розповсюдження думки.
- Маренні ідеї контролю, впливу чи пасивності, або дивні маренні ідеї іншого типу та марення сприйняття.
- Слухові галюцинації, які коментують поведінку пацієнта, обговорюють один з одним або з подібним значенням.
- Стійкі брехливі ідеї іншого виду, які не відповідають культурі особистості або абсолютно неможливі, такі як релігійні ідентичності (...)
- Стійкі галюцинації у будь-якому разі, коли вони супроводжуються неструктурованими і швидкоплинними мареннями без чіткого афективного змісту, або постійними завищеними ідеями, або коли вони подаються щодня тижнями, місяцями або постійно.
- Інтерполяції чи блокади в ході думки, які породжують розбіжну, розпадну, непоєднувану мову або повну неологізмів.
- Кататонічні прояви, такі як збудження, характерні пози або воскова гнучкість, негативізм, мутизм, ступор.
- "Негативні" симптоми, такі як виражена апатія, зубожіння мови, тупість або афективна недозрілість. Повинно бути зрозуміло, що ці симптоми не обумовлені депресією чи нейролептичними препаратами. 9. Послідовна та суттєва зміна загальної якості деяких аспектів особистої поведінки, що проявляється втратою інтересу, відсутністю цілей, неробством та соціальною ізоляцією.
Крім того, зазначається, що діагноз шизофренія це не доведеться робити за наявності відповідних депресивних або маніакальних симптомів, якщо тільки шизофренічні симптоми явно не почалися до афективного розладу. Не слід також діагностувати шизофренію за наявності явного захворювання головного мозку або під час сп'яніння психотропними речовинами або виведення з них.
Шизоїдний розлад і шизофренія
Ми закінчуємо встановленням відмінності між шизоїдний розлад, який входить до класифікації генералізованих порушень розвитку і шизофренія.
Шизоїдний розлад гальмує здатність взаємодіяти з оточуючими, викликаючи дивні думки, надмірне занепокоєння і страх, ізоляцію ... Але відключення від реальності немає, оскільки немає труднощів у відмежуванні реального досвіду від фантазій. Його можна лікувати психотерапією, тоді як для шизофренії лікування є фармакологічним.
Як завжди, саме медичний фахівець визначає ступінь хвороби дитини відповідно до спостережуваних симптомів, робить необхідні аналізи та спостереження, і підтверджують чи ні діагноз шизофренії.
Фотографії | iStock
Більше інформації | AEPED, Посібник з психології, Клінічний Pococolos AEPNYA (pdf.)
У немовлят та інше | Дитячий стрес, пов’язаний з психічними розладами у дорослому віці, Діти, народжені з низькою вагою, піддаються більшому ризику психічних захворювань, Аутизм у немовлят та дітей: все, що потрібно знати
