Коли пологи закінчуються, виникає питання: обрати наркоз, щоб уникнути відчуття болю або зіткнутися з часом доставки за допомогою інших методів боротьби з болем, без наркозу.
Серед анальгетиків - королева епідуральна, що дозволяє жінкам усвідомлювати пологи, але не відчуваючи болю від попереку вниз. На жаль, у цього є і свої недоліки: Що станеться, якщо ефекту немає? Можливість існує і є наслідком латералізація наркозу або, що те саме, що одна сторона падає з попереку вниз, але біль все ж відчувається в другій половині. Ми запитуємо анестезіолога, коли це може статися і чому.
Коли епідуральна анестезія може не працювати
За словами доктора Хайме Фандіньо, анестезіолога лікарні Вітаса Нуестра-Сеньора-де-Фатіма (Віго), існують різні причини, через які епідуральна анестезія може не працювати: інфекція в цьому районі, пацієнти з коагулопатіями або антикоагулянтами, алергія на місцеві анестетики, певні хвороби спина біфіда ...
У немовлят та ін. Епідуральна анестезія при пологах: все, що потрібно знатиКрім того, епідуральна, як і решта локорегіональних анальгетиків (які виробляють нервовий блок ділянки тіла) - це техніка, яка повністю або нічого. "Якщо методика правильна, катетер знаходиться в потрібному місці, і якщо введено правильну дозу та концентрацію знеболення, це завжди матиме ефект"., каже лікар. І додає:
"В даний час низькі і дуже низькі дози застосовуються для усунення болю, не викликаючи рухової блокади (зниження сили) і того, що мати правильно виштовхує в період вигнання".
У немовлят та ін. Анестезія при пологах: скільки видів існує і які переваги та недоліки має кожен з нихЩо таке латералізація наркозу
Це означає, що після введення епідуральної одиниці може боліти одна сторона, а інша сторона не може. Латералізація наркозу є однією з найпоширеніших епідуральних збоїв. За даними дослідження епідуральних ускладнень, проведеного з більш ніж 400 пацієнтами:
"У периартумний період частіше виявляли такі ускладнення: однобічна аналгезія (16,4%), пункція крові (8,7%), парестезія (8,2%), важка техніка (5,2%), неефективна аналгезія (2,7%), гіпотонія (2,5%) та субдуральний блок (0,2%) %) ".
За словами анестезіолога, латералізація відбувається через надмірне введення катетера і,"Він має просте рішення, більшість часу: злегка його видаляючи, не повторюючи техніку".
Патч епідуральний
Ще одна проблема, яка може виникнути при введенні наркозу, - це те, що відомо як "зафіксований епідуральний засіб", яке означає, за словами лікаря, що деяка область може підтримувати чутливість.
"Саме через перегородки епідурального простору (область спини, де розміщена анестезія) є причиною того, що місцевий анестетик не надходить, навіть якщо він був введений правильно".
Але, на думку експерта, воно також має просте рішення:
"Якщо площа невелика і її вплив теж є, зазвичай не потрібно повторювати методику. При необхідності епідуральний катетер буде переставлений, завжди оцінюючи ризик та користь".
У немовлят та ін .Аналгезія при пологах: методи боротьби з болем без використання наркозуЗдебільшого епідуральна анестезія працює добре і не має проблем, але, як ми бачимо, є. Тому важливо інформувати та евакуйовувати всі сумніви, які можуть виникнути щодо епідуральної анестезії до моменту пологів, а також розробити план народження зі своїми уподобаннями щодо процедур, які слід виконувати на момент народження.
Яким був ваш досвід епідуральної? Чи були у вас якісь ускладнення? Ви запитаєте ще раз?
Фотографії | iStock
