Під час вагітності є багато сумнівів, які нападуть на нас щодо того, який тип пологів ми захочемо. Деяким жінкам зрозуміло, що вони хочуть народити без наркозу, і звертаються до інших знеболюючі методи знеболюючі. Інші ж, з іншого боку, віддають перевагу епідуральній, коли настає час.
Ми підготували дві статті, щоб роз'яснити проблеми, які виникають стосовно використання наркозу або знеболення під час пологів, тому що вони не однакові, а також не мають однакового ефекту. Однак ми радимо проконсультуватися з усіма вашими питаннями з лікарем або акушеркою, щоб прийняти рішення, яке робить вас спокійнішими. Почнемо з пологової аналгезії: що це таке і скільки видів?
Анестезія та знеболення: це те саме?
Анальгезія відноситься до модуляція сприйняття болю до якої ми приїжджаємо за допомогою різних методик, які впливають або на невелику, і конкретну область нашого тіла, або на організм в цілому. Проте наркоз відноситься до повна втрата сенсорного сприйняття, що також може включати втрату свідомості.
Тобто знеболення використовується для модулювання інтенсивності болю, яку ми сприймаємо, тоді як наркоз повністю скасовує будь-які больові відчуття.Як ми вже згадували на початку, нормально, що під час вагітності виникають сумніви щодо того, що робити під час пологів, і ми розглядаємо, чи вдаватися до знеболення, щоб мінімізувати біль, чи обрати наркоз для його усунення.
Важливо правильно повідомляйте та уточнюйте всі наші сумніви із фахівцем, оскільки навіть якщо ми встановимо свої переваги у своєму плані народження, остаточне рішення завжди буде відповідальністю лікаря, який після оцінки на основі нашого фізичного стану, історії або захворювань / ускладнень, пов’язаних із вагітністю, визначить найкращу стратегію, яку слід дотримуватися .
Існує кілька видів знеболення, які можна використовувати під час пологів. В одних випадках це фармакологічна аналгезія, а в інших - ні. Ми детально описуємо його нижче:
Оксид азоту або газ, що сміється
Деякі країни, такі як Канада, Англія, Фінляндія, США, Швеція чи Австралія, використовують оксид азоту або газ, що сміється, у великій кількості поставок, з метою зняти біль жінки, не втручаючись у процес.
Цей газ його вдихають через маскута нейтралізує передачу нервів на рівні мозку; тобто він не усуває біль, але змушує її жити інакше. Його дія дуже швидка, і як тільки маска знімається, вона починає зменшуватися, поки не зникне.
Газ сміху слід вводити під медичним наглядом, і завжди змішується з киснем у концентрації 50 відсотків, щоб зменшити токсичні та галюциногенні ефекти азоту у більш високих концентраціях.
Престижна каліфорнійська лікарня Kern Medical детально пояснює, як застосовується цей препарат і що відчуває жінка після вдихання. "Оксид азоту допомагає знизити тривожність і напругу під час скорочень"каже він.
Опіоїдні ліки
Американська асоціація вагітності пояснює ризики та переваги використання опіоїдних препаратів для зняття болю від скорочень під час пологів. Крім того, він складає список основних застосовуваних ліків, детально пояснюючи кожен з них.
Буторфанол, фенатол (про який ми говорили деякий час назад), налбуфін і петидин - найчастіше використовувані наркотичні засоби. Його переваги включають те, що вони допомагають жінкам зменшити тривожність, до відпочити між сутичками і мінімізувати біль, хоча вони не зникають.
Але опіати несуть ризики, як для матері, так і для дитини. Американська асоціація вагітності перераховує наступне:
Мати: нудота, блювота, запаморочення, свербіж, заспокоєння, зниження шлункової моторики, втрата захисних рефлексів дихальних шляхів, гіпоксія через пригнічення дихання.
Дитина: депресія центральної нервової системи, пригнічення дихання, порушення раннього годування груддю, зміна неврологічної поведінки, зниження здатності регулювати температуру тіла.
ВООЗ пояснює наступне про опіоїдні препарати, що застосовуються при пологах:
"Результати показували, що парентеральні опіоїди забезпечували деяке полегшення болю та помірне задоволення знеболенням під час пологів Приблизно дві третини жінок, які отримували опіати, повідомили про помірний або сильний біль. або полегшення легкого або помірного болю через одну-дві години після прийому. Опіоїдні препарати були пов'язані з нудотою у матері, блювотою та сонливістю, хоча різні опіоїдні препарати були пов'язані з різними несприятливими ефектами. Не було позитивних доказів шкідливого впливу опіатів у новонароджених. Не було достатньо доказів, щоб оцінити, який опіоїдний препарат забезпечив найкраще полегшення. болю з менш несприятливими наслідками "
Опіоїди можна вводити перорально, підшкірно, внутрішньом’язово, внутрішньовенно, внутрішньовенно та перидурально. Шлях всмоктування, його максимальний пік дії та тривалість його дії залежатимуть від способу введення.
Нефармакологічні методи
Існують також немедикаментозні методи знеболення, які можуть бути корисними для деяких жінок. У «Діти та інше» ми неодноразово говорили про деякі з них, але знову запам’ятаємо їх:
Доставка у воду
Все більше пологових будинків, центрів та лікарень, у яких є дилатаційні ванни, завдяки хорошому прийому серед пологів. Використання гаряча вода під час розширення змушує жінок розслабитися, зменшує тривожність, стимулюючи вироблення ендорфінів, покращує перфузію матки та скорочує період розширення, посилюючи відчуття контролю над болем та задоволення.
Спеціалізований супровід
Існують дослідження, які виявили, що супроводження у будь-який час людиною на ваш вибір підвищує самопочуття, покращує результати здоров'я та значно знижує швидкість втручань.
Серед основних варіантів безперервної підтримки пологів - супровід акушерки-дула (професіонали, які супроводжують жінок під час вагітності та пологів, надання їм емоційної та фізичної підтримки, а також поради, що допоможуть зіткнутися з моментом. розслаблена і впевнена) та допомога члена сім’ї, обраного жінкою. Ці рішення не несумісні між собою.
Свобода пересування
Бути вільним у виборі тієї позиції, яку жінки вважають найбільш комфортною в усі часи впоратися з болем скорочень. Лежати і знерухомлюватися в ліжку - це не найприродніша поза пологів, і якщо ми цього не захочемо, це не допоможе нам зняти больові відчуття.
Сидіти на фітнес-м’ячі, врівноважувати таз, ходити по кімнаті або танцювати - деякі з прийомів, які вагітні жінки бажають зіткнутися з часом розширення.
Масажі під час пологів
Масаж, наданий довіреною людиною, може допомагають розслабити м’язи і зняти напругу в фазі розширення. Однак це дуже особистий варіант, і будуть вагітні жінки, які цінують масаж, особливо в попереково-крижовій зоні, та інші, які, навпаки, не помічають полегшення. Найкраще запитати перед тим, як діяти.
Методи релаксації та дихання
Техніки релаксації допомагають знімати м’язову напругу і зосереджувати розум, дві дуже важливі речі в процесі праці. Стан розслаблення також звільняє стрес, зменшуючи відчуття болю.
З іншого боку, глибоке і свідоме дихання - широко застосовуваний метод боротьби з болем. Контроль надходженням кисню, що надходить в організм, і надсилання повітря м'язам, які напружуються, допомагає розслабити їх.
Глибоке і розслаблене дихання під час пологів також допомагає дитині отримувати велику кількість кисню, допомагаючи їй краще впоратися зі стресом народження.Фахівці рекомендують займатися йогою під час вагітності, оскільки вважають це ідеальною підготовкою до часу пологів, а також впоратися з типовими дискомфортами вагітності.
Серед прийомів підготовки до пологів, які використовують розслаблення та свідоме дихання в якості допоміжного засобу для боротьби з болем скорочень, ми також знаходимо метод Ламазе та метод Грантлі Діка-Читання.
Метод Ламазе, який також називають психопрофілактичним методом, стверджує, що пологи - це нормальний, природний і досконалий фізіологічний процес, і вчить жінок народжувати впевнено і свідомо жити у цей чудовий момент. Цей метод робить ставку на тактильні (масаж), зорові (розслаблення через візуалізацію) та слухові (слова заохочення) стимули для допомоги матерям у їх розслабленні та тримайте їх подалі від хворобливих відчуттів викликані скороченнями.
Що стосується філософії методу Дік-Реда, він базується на пологах без побоювання, тобто на спробах зменшити і максимально усунути страх, напруга та біль через адекватну освіту та емоційну підтримку. Для досягнення цього проводяться ряд дихальних вправ та контролю дихання, м’язового розслаблення, інформації про те, що повинно статися в нормальній ситуації та що можна зробити, щоб допомогти собі під час пологів.
Голкорефлексотерапія
Говорять також про користь голкорефлексотерапії для полегшення пологів, але деякі дослідження говорять про те, що древня техніка може бути не такою ефективною, як вважають деякі люди.
Однак від Асоціації El Parto es Nuestro вони пояснюють, як у деяких лікарнях Швеції пропонується голкотерапія ще одна техніка зняття напруги і болі скорочень.
Рейки
Рейки - давньо японська техніка енергетичного масажу, що виконується через покладання рук. У таких країнах, як Великобританія чи Сполучені Штати, ця методика використовується у понад 1000 лікарнях та включена до системи охорони здоров'я. Але в нашій країні є дуже мало лікарень, які пропонують це, оскільки Не існує жодного наукового дослідження, яке б це підтверджувало.
Однак, як зазначає Міністерство охорони здоров'я в документі, опублікованому в 2011 році, той факт, що йому бракує наукових доказів, не є синонімом неефективності, оскільки деякі пацієнти стверджують, що відчувають поліпшення після прийому.
За даними Федерації асоціацій акушерів Іспанії, прийом рейки під час вагітності є вигідним, оскільки забезпечує матері стан розслабленості та цілісного самопочуття, що також впливає на дитину, і готує її фізично та психічно до пологів.
Якщо вам цікаво дізнатися більше про будь-яку з цих знеболюючих прийомів для пологів, не соромтеся запитати свого лікаря або акушерку. Вони прояснять усі ваші сумніви.
Фотографії | iStock
