Плацента - це орган, який утворюється всередині матки під час вагітності і допомагає живити дитину і фільтрувати зайві відходи, що утворюються протягом місяців гестації. У міру прогресування вагітності плацента розвивається і за своєю еволюцією плаценту можна класифікувати на чотири ступені зрілості: 0, I, II і III.
Під час другого і третього триместру вагітності плацента представляє фізіологічні зміни, що дозволяють цю чисельну класифікацію за стадіями або ступенями, виходячи з аспекту внутрішньоплацентарної кальцифікації.
З точки зору ультразвуку існує декілька класифікацій, але саме ця грань 1979 року є найвідомішою.
- Плацента 0 ступеня: відрізняється тим, що базальна пластина (біля матки) та каріозна пластинка (біля плоду) є сонографічно сонографічними. Гладка плита хоріона без ділянок кальцифікації.
- I клас плаценти: коли у вас вже є невеликі білі зони на УЗД (екологічне охолодження). У коритовій пластині визначені певні дрібні та хвилеподібні кальцифікати, випадковим чином дисперговані, а базальна пластина не має кальцифікатів.
- Плацента II ступеня: складається з плаценти, базальна пластинка якої повністю ідентифікована і створює враження, що вона відокремлена від міометрія (м’язового шару стінки матки). У коритовій пластині вона візуалізується з дуже хвилястим профілем з дифузними кальцифікатами. Плацента не є однорідною через різні ехогенності в її товщині через осадження кальцію. Перегородки, що проникають через плаценту, не збираються.
- III ступінь плаценти: це плаценти з великими відкладеннями кальцію на всіх рівнях. І базальна пластина, і каріол виглядають сильно охолоджуючими (білий колір). Перегородки обох частин плаценти вже сходяться і зливаються між собою. Усередині плацентарних сім'ядолів (кульок, що утворюють хоріозні ворсинки) спостерігаються зони кальцифікації та дегенерації.
Коли плацента виникає у II або III ступеня до 34 тижня, можна сказати, що вона передчасно старіє. Ми вже пояснювали, коли кажуть, що є стара плацента або гіпермадура.
Це може наштовхнути нас на думку про те, що у дитини виникне обмеження у розвитку через плацентарну недостатність, оскільки ця недостатність викликає у плода гіпоксемію та дефіцит харчування. Останнє є причиною внутрішньоутробної затримки росту, тому важливо здійснювати адекватний пренатальний контроль, особливо на завершальній стадії вагітності.
Розвиток плаценти зазвичай йде за однорідною схемою до 20 тижнів. Потім його обсяг збільшується відповідно до потреб плоду. Він внутрішньоутробна затримка росту Асиметричність зазвичай викликається процесами, які починаються через 24 тижні і призводять до плацентарної недостатності, із передчасним старінням.
Застосовуючи класифікацію Grannum, плацента II або III ступеня пов'язана до 34 тижня у 60% плодів із затримкою відторгнення та I або II ступеня до 30 тижнів у 80%.
Найбільш відома класифікація Граннума (0-3 класи); згодом інші автори, такі як іспанці Джерела та Олаїзола, роблять іншу класифікацію (I-IV ступеня), яка корелює з Граннумом, з тими ж критеріями диференціації плаценти.
Словом ступеня зрілості плаценти складають класифікацію, яку можна використовувати для визначення еволюційного моменту в якому розташований зазначений орган і складається з наймолодшого від 0 до третього класу, найбільш зрілого класу. Вони спостерігаються за допомогою УЗД і мають важливе значення для контролю здоров’я плода в кінцевій розтяжці вагітності.
