У квітні 1985 р. Всесвітня організація охорони здоров’я та Панамериканська організація охорони здоров'я Вони організували конференцію з відповідної технології пологів у Форталезі (Бразилія) за сприяння акушерки, акушерів, педіатрів, епідеміологів, соціологів, психологів, економістів, адміністраторів охорони здоров'я та матерів.
Звідти виникла відома як "Декларація сили", з рекомендаціями щодо народження.
Заява стала результатом ретельного аналізу, проведеного експертами з усього світу, і була адаптована багатьма організаціями як модель для наслідування для нормальних і шанованих народжень.
Однак через 25 років ці пункти, про які повинна знати кожна жінка, здаються не прийнятими в багатьох областях, починаючи з лікарні, де саме народжують більшість із нас. Декларація сили включає аспекти, про які ми часто обговорюємо на своїх сторінках.
Однак ніколи не зашкодить їх пам’ятати і заявляти. Це ті ключові моменти Декларації сили про те, яким має бути народження і деякі коментарі з цього приводу.
Матері та їхні сім’ї слід заохочувати до самообслуговування в перинатальному періоді та визнавати, коли їм потрібна допомога та в якому роді поліпшити умови вагітності, пологів та породоношення.
Групи взаємодопомоги серед матерів пропонують цінну соціальну підтримку та унікальну можливість ділитися інформацією про пологи. Те, що мати не відчуває себе самотнім, що вона може поділитися страхами та переживаннями, є основоположним у цей делікатний період.
Кожну жінку слід повідомити про це різні методи пологів, тож ви можете вибрати тип доставки, який ви надаєте перевагу. Однак ми багато разів не знаємо варіантів, або боїмося, або не маємо фінансових ресурсів на те, що хотіли б. Як ми вже говорили, іноді місце, де жінка повинна народити, не є таким, яке вона може обрати.
"Неформальні" системи перинатальної допомоги (такі як акушерки, акушерки або традиційні акушерки) повинні співіснувати з офіційною системою. Я додам, що в контекстах, де це можливо, все більше, існує професійна кваліфікація для цих професій, яка заслуговує на повагу, і їх слід розглядати як агентів, що співпрацюють у пологах. Прикладом є цінна робота акушерки з первинної медичної допомоги. Багато разів акушерки можуть бути найкращим варіантом для вагітних.
Професіонали медичної мережі повинні знати методи комунікації, щоб сприяти поважному обміну інформацією з вагітними жінками та їх сім'ями. Відносини між працівниками праці та сім'ями повинні бути сердечними та шанобливими.
Обраний член сім'ї жінки повинен мати вільний доступ під час пологів і протягом усього післяпологового періоду. Крім того, команда охорони здоров’я повинна також надавати емоційну підтримку, оскільки близької людини мало користі, якщо решта "проти" чи не сприяє психічне благополуччя породілля.
Жінки, які народжують в установі, повинні зберігати право визначати одяг (свій та одяг дитини), їжу, місце плаценти та інші культурно важливі практики.
Здоровий новонароджений повинен залишатися з матір'ю, коли це можливо. Слід рекомендувати негайне грудне вигодовування, як ми вже не раз бачили, щоб створити основу успішного годування груддю.
Не рекомендується регулярно ставити вагітну жінку в положення літотомії. Кожна жінка повинна вільно вирішувати, яку посаду займати під час пологів. Можливо, цей момент є найменш шанованим, а також наступним. За відсутності інформації про різні пози для народження, відмова доброї частини медичного персоналу змінити звички.
Промежину слід захищати, коли це можливо, тому систематичне застосування епізіотомії не є виправданим.
Немає доказів того, що рутинне спостереження за плодом позитивно впливає на результат вагітності. Електронний моніторинг плоду слід проводити лише у випадках, ретельно підібраних для їх високого ризику перинатальної смертності та при спричинених пологах.
Рекомендується контролювати частоту серцебиття плоду шляхом аускультації під час першої фази пологів, а частіше під час вигнання.
Гоління лобкового волосся або введення клізми перед пологами не вказується. Це невиправдані практики, проти яких багато жінок відчувають себе некомфортно чи насильно.
Індукція праці повинні бути зарезервовані для конкретних медичних показань. Жоден регіон не повинен мати більше 10% індукцій. Зручність індукцій ставилася під сумнів не один раз, і це полягає в тому, що спонукання до праці не є безризиковим актом, хоча іноді це необхідно і бажано, наприклад, кесаревому розтину.
Під час вигнання слід уникати звичайного прийому анальгетиків або знеболюючих засобів (якщо спеціально це не потрібно для виправлення чи запобігання будь-яких ускладнень).
Швидкий штучний розрив плодових оболонок як звичайна процедура не виправданий.
Деякі країни з найнижчою перинатальною смертністю у світі мають менше 10% C-секцій. Не можна виправдати, що жодна країна не має більше 10-15%. Як ми знаємо, це ще одна з відкладених рахунків у нашому середовищі з невиправдано високою кількістю кесаревого розтину. Інколи перевищують 25% пологів шляхом кесаревого розтину.
Немає доказів необхідності нового кесаревого розтину після попереднього C-розтину. Вагінальні пологи після кесаревого розтину - все більш безпечний варіант.
Після кесаревого розтину зазвичай слід рекомендувати вагінальне розродження, коли можлива екстрена операція.
Як ми бачимо, це багато аспектів, пов’язаних з періодом до і після пологів, і особливо під час нього. Аспекти, що включають не лише фізичну, але й емоційну турботу, глобальну увагу до жінки, яка народжує та її дитини.
На щастя, все більше лікарень та фахівців усвідомлюють важливість шанобливого догляду для нормального пологів. Однак до вас дістатися довгий шлях рекомендації щодо народження Декларації сили ефективно узагальнювати.
Фотографії | Inferis та dizznbonn на Flickr Детальніше | Екологів у немовлят та інше | Нормальна стратегія догляду за пологами, Індустріалізація народжуваних дітей, Книга "Ініціатива нормального народження": федерація акушерів для більш природного народження
