Коли акушер або акушер хоче знати, як розвиваються пологи, це робить жінок вагінальний дотик. Це втручання, при якому два пальця вставляються у піхву, щоб використовувати відчуття дотику професіонала, щоб визначити, наскільки жінка розширилася.
Проблема полягає в тому, що це не "тест", який можна робити дуже часто, тому що вагінальний дотикКрім того, що дратує багатьох матерів і, крім того, що викликає занепокоєння, це може підвищити ризик зараження, а також може допомогти матері відключитися від свого тіла та її народження та (повторно) зв’язатися зі світом, відволікаючи її.
З цієї причини рекомендується здійснити мінімально можливі вагінальні дотики та визначити ці мінімуми, Міністерство охорони здоров’я оцінило наукові дані щодо цього та пояснило в Керівництві з клінічної практики з питань нормального догляду за дітьми скільки дотиків було б бажано жінці, яка перебуває в пологах.
Про що говорять наукові докази
У ході дослідження, в якому було проаналізовано 146 матерів, які народили в 1986 році і які мали вроджену інфекцію, порівняно із загальною кількістю народжених у тому році (8428) у Нігерії, було помічено, що фактори, які схильні страждати Пуерперальна інфекція - це анемія під час вагітності (збільшення ризику на 69,2%), тривалі пологи, визначені як період, що перевищує 12 годин (збільшення ризику на 65,7%), виконання п’яти і більше вагінальних дотиків (підвищення ризику на 50,7%) та штучного розриву мембран (підвищення ризику на 31,5%).
Інші дослідження коментують щось подібне, кількість вагінальних дотиків, здійснених при прогнозуванні інфекції у матері та / або новонароджених, є особливо актуальною. Я маю на увазі Існує прямий взаємозв'язок між кількістю дотиків до жінки та ризиком зараження як матері, так і дитини.
Які рекомендації?
Знаючи це, Міністерство охорони здоров'я рекомендує:
- Що при нормальних умовах дотики піхви здійснюються кожні 4 години.
- Вагінальні обстеження будуть проводитися до 4 годин у тих жінок, у яких пологи прогресують повільно, якщо є наявність ускладнень або якщо жінка проявляє відчуття бажання натиснути (у цих випадках професіонали можуть пропустити 4-годинне правило, щоб зробити оцінку в той конкретний момент).
І перш ніж робити вагінальний дотик, слід враховувати наступне:
- Потрібно підтвердити, що дотик дійсно необхідний і що отримана інформація буде важливою у майбутньому пологів, оскільки вона дозволить приймати рішення.
- Цей дотик до піхви - це дослідження, яке може дуже дратувати, особливо якщо жінка не відчуває себе комфортно, і я не розмовляю з цим вторгненням фізично, але психологічно. Під цим я маю на увазі, що обов'язково професіонал представляє себе, він повідомляє саме те, що збирається зробити, щоб він пояснив, що очікує знайти, що він відповідає на всі сумніви з цього приводу, що це робиться з максимальною конфіденційністю і, очевидно, що він це робить виразну згоду матері та в умовах максимальної поваги.
- Ці дотики піхви пов'язані з підвищеним ризиком зараження
- Щоб у випадку не знайти очікуваних результатів, вони спілкуються з делікатністю, з емпатією та проявляють себе, професіонала, наближеного до жінки, як цього вимагає (тобто вирішити всі сумніви матері та позичити себе можна щось зробити для неї).
Я не знаю, який досвід у вас був із вагінальні дотики, але я знайшов жінок, які сприймали це як щось інше під час пологів, без жодних проблем, і інших, котрі сприймали як професіоналів та студентів, майже в черзі торкалися своєї піхви, щоб змусити їх почути з вуст гінеколога «ні прогрес ... звичайно, ми настільки його торкнулися, що врешті ми загартували шийку матки ", закінчивши пологів, як ви собі уявляєте, кесаревим розтином.
