Плацента - орган життєво важливого значення при вагітності. Він утворюється з моменту імплантації ембріона в матку і відповідає за передачу дитині кисню та поживних речовин, необхідних для його зростання, а також виділення необхідних гормонів під час вагітності та захисту плоду в материнській грудці шляхом фільтрації шкідливі речовини.
Може статися ускладнення плаценти коли є різні типи аномалій або спричиняють зміни, які ускладнюють вагітність, пологи та пологів.
На місці імплантації можуть бути зміни, ступінь зрілості та у вигляді плаценти, або може відбутися передчасне відшарування або виникнути проблеми в пологах.
Далі ми детально розберемося чотири найбільш часті ускладнення плаценти: передлежання плаценти, відшарування плаценти, постаріла плацента та приєднана плацента.
Передлежання плаценти
Зазвичай плацента імплантується у напрямку до дна порожнини матки, як правило, до однієї зі стінок матки (передньої, задньої або бічної). Однак при імплантації над внутрішнім шийним отвором, в нижній частині матки вона називається передлежанням плаценти.
Існує два типи передлежання плаценти: оклюзійне або повне, коли плацента перешкоджає шийному отвору, а не оклюзійне або часткове, коли воно не перешкоджає цьому. Залежно від типу передлежання плаценти, пологи будуть здійснюватися вагінально або шляхом кесаревого розтину.
Однак це діагноз ставиться лише в третьому триместрі, оскільки його ріст пропорційно менший за розмір порожнини матки. Тобто може трапитися так, що до кінця вагітності, по мірі розширення матки, плацента може відійти від шийного отвору і дати можливість дитині піти.
Симптомом, який змушує підозрювати наявність передлежання плаценти, є крововиливи без болю або інших симптомів у другій половині вагітності. У разі кровотечі воно повинно бути негайно зверніться до лікаря хто, якщо діагностувати передлежання плаценти, вкаже на спокій, уникайте статевого акту та будь-яких зусиль.
УЗД - це спосіб його діагностувати, тому важливим є хоча б одне УЗД у третьому триместрі вагітності, оскільки прибуття до пологів, не знаючи, що є передлежання плаценти, піддає матері та дитині серйозний ризик смерті від крововиливу.
Крововилив - одна з провідних причин післяпологової смерті, а передлежання плаценти - одна з найважливіших.
Жінки з найбільшою схильністю до передлежання плаценти - це люди старше 35 років, багаторазові жінки, ті, у кого було більше одного кесаревого розтину та в анамнезі передлежання плаценти.
У немовлят і більше Що таке хоріоамніоніт або інфекція в плацентіПередчасне відшарування плаценти
У нормі плацента відділяється від стінок матки після вигнання дитини при пологах. Оскільки обсяг матки різко зменшується, плацента починає відшаровуватися, поки її не вигнали, що становить останню фазу пологів, відому як пологи.
Іноді часткові або загальні відшарування плаценти виникають перед пологами, передчасно під час вагітності або пологів.
Серед найчастіших симптомів: біль у животі та загартовування (навіть між скороченнями), темна вагінальна кровотеча та біль у спині.
Це ускладнення, яке ставить у себе серйозний ризик для дитини, оскільки уражається орган, який забезпечує поживні речовини та кисень плоду. Залежно від ступеня відшарування може виникнути легке, важке страждання плода або навіть смерть, якщо відшарування дуже сильне.
Це проблема, яку неможливо запобігти, її виявляють якомога швидше за допомогою моніторингу плода та УЗД.
Жінки з більшою схильністю зазнавати відшарування плаценти - це вагітні жінки з високим кров'яним тиском або гестоз, з діабетом, похилим віком, курці, з великою кількістю попередніх пологів, і ті, хто в анамнезі відділили плаценту, або перенесли травму живота.
У разі відшарування плаценти дитину слід вилучити безпосередня форма, або шляхом вагінального розродження, якщо воно вже запущене, або терміновим кесаревим розтином у разі не почалися пологів.
У віці плацента
У нормальних умовах старіння плаценти відбувається в кінці вагітності. Його функція - годувати дитину протягом всієї вагітності до моменту пологів.
Однак іноді, коли дата пологів перевищена або з інших причин, таких як гіпертонія або гестоз матері, відбувається старіння плаценти, зниження його нормального функціонування і піддається небезпеці життя дитини.
Існують різні ступені зрілості або старіння плаценти. Важливо мати адекватний пренатальний контроль, щоб контролювати рівень зрілості плаценти за допомогою УЗД. Іноді кальцифікати можна побачити в його морфології, але її наявність не завжди означає, що плацента не виконує своєї функції.
Коли плацента виникає у II або III ступеня до 34 тижня, можна сказати, що вона є передчасно постарілий.
Ця недостатність визначає недостатність матки і може спричинити передчасні пологи, затримку внутрішньоутробного росту або низьку вагу дитини.
Існує підвищений ризик виникнення плаценти у віці у жінок старше 35 років, багаторазових, з гестозом, курінням і харчовим дефіцитом
У немовлят та ін. Нове дослідження підтверджує, що їжа та пиття плаценти не дає ніякої користі та не запобігає післяпологовій депресіїПриклеєні плаценти або плаценти
Акререта плаценти - одна аномально прикріплені до матки. Це трапляється, коли відбувається проникнення плаценти за межі поверхні ендометрію матки і може вторгнутись в матковий м’яз або сусідні органи.
Це може спричинити кровотечу в останньому триместрі вагітності, але його зазвичай не виявляють до пологів, коли виникають труднощі з відшаруванням плаценти після народження дитини і можуть спричинити інверсію матки.
Залежно від ступеня проникнення або адгезії плаценти (акрета, перкрета або інкрета) та ступеня приєднання плаценти, лікар оцінити необхідність видалення матки Спроба зняти плаценту може погіршити проблему.
Це один із ускладнення плаценти рідше, що зустрічається переважно у випадках передлежання плаценти.
У немовлят та інших внутрішньоматкових гематом під час вагітності: все, що потрібно знати
