Скарлатина або скарлатина - це дитяча інфекція, яка, як вважалося, майже поширюється в інші часи, але продовжує вражати дітей, все ще часто спостерігається. Важливо знати їх симптоми, оскільки рання діагностика та правильне лікування є ключовими для уникнення ускладнень. Тому ми розповімо вам все про скарлатину у дітей.
Скарлатина - це бактеріальна інфекція, спричинена стрептококами групи А, яка поширюється при тісному контакті людей, які мають бактерії (часто в горлі) або при контакті з предметами та поверхнями, зараженими збудником.
Хвороба викликається гострим фаринготонзилітом (ангіною), пов’язаним з висипом, що є характерною висипною висипом, звідси і її назва. Деякі родини бактерій називали бета-гемолітичний стрептокок групи А (Streptococcus pyogenes) виробляють речовину (токсин), що викликає висип.
Як ми вже вказували, в останні роки спостерігається певний підйом захворюваності, але це доброякісне і самообмежене захворювання. Він зустрічається частіше у дітей віком від 2 до 8 років (найвища захворюваність у 4 роки) і має сезонне переважання, частіше в кінці зими та навесні. У дітей молодшого віку не буває скарлатини: у дітей все ще є антитіла, які передаються матір'ю через плаценту під час вагітності.
Захворювання ніколи не було ліквідовано, завжди були випадки, але те, що сьогодні змінилося, - це його лікування та ступінь його тяжкості, оскільки сьогодні це не потенційно серйозне захворювання, як це було років тому, до появи антибіотиків .
Як поширюється скарлатина?
Перше, що нам потрібно знати (для можливої профілактики, особливо якщо в сім'ї є хвора людина), - це спосіб зараження скарлатиною. Зараження відбувається через крапельки дихальних виділень від хворої людини або від здорового носія (у якого стрептокок, але відсутні симптоми). Іншими словами, передача - пряма людина до людини по повітрю, тож якщо у дитини (або іншої людини в сім’ї) є стрептокок, він може поширити її на сусідніх.
Він також може передаватися щойно забрудненим пасивним фомітом або вектором, тобто будь-яким неживим об'єктом, який при зараженні життєздатним збудником здатний перенести його (клітини шкіри, волосся, одяг, простирадла ...).
Лише в рідкісних випадках скарлатина може виникнути внаслідок зараження рани цим мікробом, не супроводжуючи фаринготонзиліт.
Якщо поширення скарлатини вже постраждало, можуть виникнути інші протягом усього життя, оскільки існує як мінімум три різних типи токсину, що продукує висип.Тому та сама людина може перенести кілька епізодів захворювання, оскільки заражена токсинами, проти яких у нього не вироблені антитіла: захисні сили їх не розпізнають, і він знову хворіє. Це не відбувається з типом скарлатини, який вже пройшов.
Не існує вакцини для запобігання скарлатини.
Симптоми скарлатини у дітей
Ми повинні бути уважними до симптомів скарлатини, щоб уникнути ускладнень. Скарлатина проявляється клінічно в дві фази:
Початкова фаза або продроми: починається як типовий тонзиліт, запалення мигдалин і шийних вузлів, з дуже високою температурою раптового виникнення (до 40 °), ангіною, головним болем і періодичною блювотою. Також можуть з’являтися болі в животі і відчуття генералізованої втоми. Лихоманка зазвичай триває три-п’ять днів.
Фаза висипу або висип: висип, що з’являється на шкірі через 12-48 годин після лихоманки, є найбільш характерною для скарлатини. Це червонуватий висип, скарлатиновий колір, який починається біля основи шиї та обличчя, щоб згодом поширюватися на тулуб та кінцівки, спускаючись до решти тіла. Це може викликати свербіж. На початку висип нагадує сонячний опік, з червоною і освітленою шкірою, яка світлішає від тиску. Шкіра шорстка на дотик, з дрібними колючими прищиками. Крім того, скарлатина впливає на складки (наприклад, в згині ліктя, за колінами або в області пахв), ведучи до червоних ліній. Також дуже характерно, що ця висип не зачіпає область навколо рота. Ця висипка починає зникати через 4 - 6 днів, і дуже часто шкіра лущиться - лущення, яке може тривати до 6 або 8 тижнів.
Існують і інші специфічні фізичні ознаки, які допомагають фахівцям діагностувати захворювання. У будь-якому випадку, якщо ми спостерігаємо будь-який із симптомів у своєї дитини, ми повинні звернутися до лікаря. У посібнику ABE з дитячих інфекцій перераховано наступне фізичні дані для скарлатини:
Фарингіт У глотці спостерігається гіперемійована мигдалина з вкрапленням білуватого ексудату; петехії у вуву та піднебінній вуалі; хворобливі латероцервікальні аденопатії.
Екзантема Поява через 12-48 годин після початку фарбування. Це дифузна, мікропапульозна, еритематозна висип (інтенсивне червоне забарвлення, яка зникає при тиску), груба на дотик, як «гусячі горбки». Висип більш інтенсивна на ділянках складок; Гіперемічні поперечні лінії в переднекутовій зоні та згинання, які не відбілюються тиском (знак Пастії). Виникає дифузне почервоніння щік, що поважає носогубний трикутник, блідість навколо корів ("трикутник Філатова").
Інші. Язик розгалужується через потовщення сосочків і набряку; спочатку сабарний, а потім червоний і застійний.
Пілінг (в даний час рідше). Ступінь десквамації пропорційна інтенсивності виверження. Це позакореневий тип; спочатку при лицьовій та каудальній прогресії; інтенсивніше під пахвами, англійською та пальцями.
Лікування скарлатини у дітей
Слід звернутися до лікаря, якщо дитина скаржиться на ангіну, що супроводжується раптовим підвищенням температури та / або з’являється висип. Діагноз скарлатини у дитини повинен поставити педіатр через клінічне інтерв'ю та фізичне обстеження.
Клінічні ознаки дуже прості і тому діагноз, хоча в деяких випадках лікар може вимагати швидкого аналізу стрептокока А. Цей тест проводиться за допомогою тампона, це простий аналіз, який можна виявити швидко, всього за кілька хвилин , наявність зародка. Він доступний в службах екстреної допомоги та в багатьох медичних центрах.
У клінічній практиці є дві ситуації, які викликають сумніви: одна - висип скарлатини без лихоманки та / або фарингіт; і, два, рецидиви, тобто послідовні подібні захворювання. Інші мікроорганізми можуть бути задіяні в цих ситуаціях, тому рекомендується проводити культуру ексудату глотки (результати культури можуть зайняти більше, приблизно 48 годин).
Якщо скарлатина підтвердиться, показаним лікуванням буде прийом антибіотиків (зазвичай пеніцилін або амоксицилін). Якщо дитина приймає антибіотик перорально, важливо добре його використовувати, тобто пройти повне лікування, оскільки неповне лікування іноді призводить до рецидиву захворювання. Дотримуйтесь інструкцій педіатра щодо правильного режиму прийому.
Більшість дітей із стрептококовими інфекціями швидко реагують на лікування антибіотиками. Зазвичай лихоманка, біль у горлі та головний біль зникають протягом 24 годин. Висип може ще тривати три-п’ять днів.
Якщо стан дитини не виявляє покращення при лікуванні, необхідно повідомити про це педіатра. Також якщо інші члени сім’ї розвиваються лихоманка або біль, з висипом або без нього.Догляд за хворою дитиною (а інші не хворіють)
Якщо у дитини скарлатина, йому доведеться залишатися вдома, поки триває лихоманка. Щоб полегшити дитину під час хвороби (Після того, як піти до лікаря і почати лікування), бажано регулярно контролювати його температуру і часто пити воду, щоб уникнути зневоднення. Давання м'яких продуктів, таких як супи, йогурти, креми ... зробить менш болісним ковтання.
Не існує вакцини для запобігання скарлатини, але ми можемо спробувати мінімізувати поширення. Щоб не поширювати його на інших членів сім'ї, часте миття рук, покриття рота і носа при кашлі та чханні, використання тканин, чищення предметів при контакті з дитиною, провітрювання кімнати раз на день ...
Незважаючи на наявність симптомів, рекомендується дитині відпочити якомога більше, а тому, щоб запобігти поширенню інших дітей, залишатися вдома принаймні два дні. У цей період доцільно уникати контактів з іншими людьми, щоб не сприяти можливим зараженням.
Коли лихоманка зникне через 24-48 годин після початку лікування антибіотиками, вам буде добре, і ви вже можете вести нормальне життя, ходити до школи ...
Ускладнення скарлатини у дітей
Як ми щойно бачили, скарлатина легко вирішується антибіотиками. Але якщо захворювання не лікувати, це може призвести до таких ускладнень, як:
Ревматизм, в народі відома як "швидкість крові", яка може викликати артрит, шкірні вузлики, назавжди пошкодити серце ... В даний час це дуже рідко.
Посттестрептококовий гломерулонефрит: це запалення нирки, яке призводить до появи крові в сечі, підвищеного артеріального тиску та втрати білка в сечі, що може спричинити набряк. Це також дуже рідко.
Погане лікування скарлатини може також призвести до інфікування вуха і пазух, набряклої залози на шиї і гною навколо мигдалин, пневмонії.
На щастя, цих ускладнень можна уникнути, вчасно і слідуючи до педіатра правильне лікування для лікування скарлатини у дітей.
Фотографії | iStock
У немовлят та інше | Найчастіші захворювання в дитячому віці, чи можна його запобігти? Гігієна проти інфекцій у дітей, Дев'ять стратегій запобігання захворюванню на дітей
