Немовлята при народженні вже прожили дев'ять місяців і особливо на останній стадії вагітності отримували дуже різні подразники. Тому, коли вони народжуються, вони вже мають певну поведінку, «стихійну поведінку». Неонатальна шкала Бразельтона - це інструмент оцінювання, створений Террі Брезелтон, Американський педіатр, 1973р.
Цей педіатр та його співробітники прагнули оцінити якість реагування дитини та кількість стимуляції, яка йому потрібна. Для цього він враховує зорові, рухові та слухові схеми.
Центральна ідея Бразельтона - це новонароджений - грамотна і активна істота, здатний реагувати на стимули навколишнього середовища та підкреслює значну та прогностичну цінність оцінки їх поведінкових реакцій. Шкала, яка носить його ім'я, є однією з найбільш показаних як для раннього виявлення дефіциту, так і для виявлення їх нових можливостей.
Враховуючи інтерактивний характер тесту, його корисність для сприяння зв’язку між новонародженим та його батьками, тим самим покращуючи розвиток дитини.
Шкала Бразельтона - це інтерактивна методика оцінки, яка зазвичай застосовується через три-чотири дні після народження дитини, але вона не є обов’язковою для медичних центрів чи лікарень.
Це не можна порівняти з тестом Апгар, який оцінює такі змінні, як частота серцевих скорочень, дихання, колір, рефлекси та дає показник у хвилину народження, порівнюючи його з наступними 5 хвилинами. Неонатальна шкала Бразельтона оцінює більше змінних та якісно.
Фази шкали Бразельтона
Шкала Бразельтона включає два типи предметів, 35 поведінкових та 18 рефлекторних. Шкала застосовується по-різному в періоди неспання або сну і включає наступні фази або розділи (їх перерахування та групування змінюється залежно від різних відгуків авторів):
Автономна нервова система: інтегрує основні функції організму, регуляцію дихання та температуру.
Державна система регулювання: це здатність новонародженого регулювати свої стани свідомості. Наприклад, механізм звикання оцінює зменшення реакції. Прикиньте, що дитина здатна продовжувати спати, незважаючи на подання незначних подразників (світла, дотику, звуку, розкрийте простирадла ...).
Рухово-оральний: мета - оцінити рефлекси всмоктування, стопи та пошуку дитини. Оцініть також м’язовий тонус рук і ніг і підошовний м’язовий тонус.
Тулуб: вона має за мету оцінити такі аспекти, як роздягання, рухові рефлекси ... Дії: оцінка долонного тиску, спровокована включення (тягнути дитину до дії сили та включення), крокові рефлекси, випрямлення та ходьба.
Вестибулярний: має на меті оцінити маніпуляцію, стимуляцію та рефлекси. Дії: оцініть захисні рухи (використовуючи подразники, які використовувались у фазі звикання), тонічний рефлекс шиї та морофлекс.
Соціально-інтерактивний: Цей етап спрямований на оцінку орієнтації та стимулювання свідомості. Дії: оцінити зорово-анімаційну орієнтацію (людина) та зорово-неживу (рухомий об’єкт); оцінити анімовану слухову орієнтацію (людина, слова, адресовані дитині) та неживої (предмет, що викликає звуки); оцінити зорову та слухову орієнтацію (одночасно); оцінити вміння втішатися (він втішає себе, перестає плакати, чи комусь із батьків потрібно йти?).
Завдяки дослідженню Бразелтона, а особливо результатам, отриманим у соціально-інтерактивній фазі, роками було показано, що є деякі соціальні поведінки дитини і що чим більше контактів у нього, тим кращий ріст та розвиток.
Тест показує, серед іншого, те, як дитина розпізнає голос матері, любить людські обличчя та привертає набагато більше уваги, ніж неживі предмети. Вони також віддають перевагу людським голосам над будь-яким слуховим стимулом.
Словом за шкалою Бразельтона для оцінки поведінки новонароджених Він пропонує цікаві результати і може бути використаний для виявлення недоліків, які можна було б лікувати рано.
