Довгий час використовуються різні методики, щоб уникнути розривів промежини, які виникають під час пологів. Однією з цих досить агресивних стратегій є епізіотомія, яка тривалий час вважалася меншим злом, оскільки стверджувалося, що за допомогою «раджити» спровоковано велику сліз.
Проблема з епізіотомією полягає в тому практикувалися практично всі жінки, які збиралися народжуватиКоли сльоза не вплинула на такий високий відсоток і, що ще гірше, багато разів епізіотомія була більшою, ніж можлива сльоза, і її загоєння також було складніше.
Враховуючи ці докази, стало необхідно знати, які інші методики можна застосовувати, щоб спробувати уникнути сліз під час пологів. Далі ми побачимо що можуть зробити професіонали під час вигнання, щоб запобігти травмі промежини (або звести їх до мінімуму), і ми пояснимо, які наукові докази щодо цього є.
Масаж промежини
Він масаж промежини Це техніка, яка виконується під час вигнання, при якій торкається промежина і масажується з наміром зробити її більш еластичною і трохи зігріти область.
Дослідження в цьому плані, порівнюючи жінок, які проводили масаж промежини під час пологів, з жінками, які цього не робили, показують, що немає суттєвих відмінностей у частоті інтактної промежини, сльозах різного ступеня або епізіотомії, а також немає відмінностей у болях у піхві через 3 дні, 10 днів та 3 місяці.
Не рекомендується робити щось під час пологів, що, здається, не має жодного ефекту, тому масаж промежини не рекомендується. Якщо деякі матері запитують про масаж промежини, який рекомендується під час вагітності, саме для підготовки промежини, кажуть, що за відсутності доказів кожна мама робить те, що вважає найкращим.
Я особисто бачу це позитивним і навіть додав би масаж шипшини, який, ймовірно, допомагає шкірі мати більшу ступінь еластичності. Якщо ви не вирішили це рішення, то любов, як правило, є доброю вправою для промежини, - кажуть вони (але я не маю доказів того, що будь-який з них працює на що-небудь).
Прикладайте гарячі компреси під час пологів, щоб уникнути сліз
Теорія говорить, що речі, коли вони трохи гарячі, працюють краще (не всі, звичайно). Якщо ми думаємо про своє тіло, м’язи працюють краще, коли вони трохи «гарячі», а імунна система, наприклад, також краще працює, коли жарко (що ми зазвичай називаємо «лихоманка»). Що ж, вважається, що нанесення гарячих компресів на промежину допоможе запобігти травмі, і реальність полягає в тому, що здається, що щось допомагає.
Хоча є дослідження, які не показують різниці між застосуванням чи не гарячих компресів, є деякі, які показують це при його застосуванні знижується ризик розривів третього та четвертого ступеня (найважчі), але не частоти швів промежини. Тобто, схоже, жінки сльозять так само, але є тенденція страждати меншими сльозами, якщо застосовувати гарячі компреси.
Крім того, було помічено, що при компресах біль зменшується під час пологів і в перші 3 дні після пологів, а також може зменшити ризик нетримання сечі в перші 3 місяці після пологів.
Активний захист виходу промежини, що контролює вихід
Однією з найбільш використовуваних і відомих методик при народженні, професіоналами, є спробувати захистити промежину, просто трохи утримуючи її, коли виходить головка, і трохи контролювати цей момент, щоб дитина Не залишайте занадто сильно і не травмуйте промежину.
На сьогоднішній день в цій техніці було чимало зловмисників, які вважають, що ідеальним є не торкатися до області чи голови дитини, а просто бути готовими руками у разі необхідності втручання.
Порівнюючи групу жінок, у яких промежина захищена і контролює вихід дитини з іншою, яка цього не робить, помічається, що перші мають менше болів через десять днів після пологів і мають більше епізіотомії. Загальний показник травми промежини аналогічний у двох групах, тому розуміється, що в другій групі спостерігається більше сліз.
Ще одне дослідження показує, що вручну захищають промежину і контролюють вихід голови дитини зменшується кількість сліз анального сфінктера, тому рекомендація у зв'язку з цим полягає у виконанні цього маневру, також просять жінку не натискати.
Застосування місцевого анестетика в області періона
Ще одне з можливих втручань, яке можуть здійснити фахівці, щоб спробувати уникнути болю та травм в області промежини, - це таке застосовувати місцевий наркоз-спрей. Дослідження, що існують у зв’язку з цим, говорять про те, що застосування спрею лідокаїну не зменшує біль в промежині, тому його не рекомендується використовувати.
Висновок
Зрештою, з чотирьох найпоширеніших маневрів, які виконуються, щоб спробувати уникнути епізіотомій або сліз і максимально піклуватися про промежину жінки, два з них можуть допомогти: використання гарячих пакетів під час другого етапу пологів та захищати область промежини вручну, контролюючи виведення голови дитини.
З іншого боку, застосування знеболюючих спреїв і промежинного масажу під час пологів, здається, нічого не робить, тому, враховуючи ці докази, краще не робити цих методик.
