Вчора ми опублікували першу частину журналу інтерв'ю з психологом Габріеллою Біанко. Ми продовжували розмовляти з нею, і тепер ми хотіли запитати її, як це було б запобігти породіллям, які призводять до страждань, окрім того, щоб задати їм питання про те, коли потрібно звернутися за допомогою до психолога.
Ми також поговоримо в цьому інтерв'ю з Габріеллою Біанко про роль, яку повинно мати акушерка, зростання попиту на дуали та значення, яке мають групи матерів для стадії пуерперію.
Давайте продовжимо, Габріелла, розмовляючи про профілактику, яка мені здається незамінною, хоча я не знаю, як це можна було б розглянути. Чи зручно матері для профілактики знати, "що їх чекає"?
Профілактика незамінна, і в цьому випадку вона була б чітко промотором перинатального здоров'я. Тепер ми не повинні забувати, що ми живемо в суспільстві, яке не має давніх традицій та досвіду психосоціальної профілактики.
Це непросте завдання засвоїти досвід (пуерперію), передчуваючи його, особливо якщо ми живемо інтенсивним і часто невідомим подарунком (вагітність), вкладаючи значну частину своєї енергії у життя сучасності та готуючи негайно наступний етап, не менше ніж народження / до дитини. Деяким жінкам все ще трохи чужа підготовка під час вагітності до потреб, які вони та їхні діти матимуть після народження / народження, залежно від пологів кожної жінки з такою кількістю інгредієнтів, тісно пов'язаних з її особистою історією та досвідом того ж народження / народження
Як би ми організували цю профілактику?
Враховуючи цю реальність, я вважаю важливим реалізувати стратегії профілактики, які підкреслюють зміцнення перинатального здоров'я з самого раннього віку, передаючи правдивій та простій інформації нашим дітям про фізіологію пологів / народження та чіткі повідомлення, які надають можливість і нести відповідальність за їх самоохорону.
Чи впливає тип доставки?
Можливість гарантувати максимальну кількість фізіологічних пологів - це ще один профілактичний захід розвитку післяпологової материнської психопатології, оскільки гормональний каскад, характерний для нормальних пологів (окситоцин, ендорфіни та пролактин), має сумнозвісні антидепресантні властивості. У той же час важливо продовжувати роботу з майбутніми матерями та професіоналами пологів на індивідуальних та / або групових заняттях (не) навчання, рефлексії та особистого та професійного зростання. Профілактика - це великий виклик, і це зручно реалізовувати стратегії на різних рівнях паралельно та взаємодоповнюючим чином. Особисто я прихильний до салютогенного підходу до жіночого здоров’я взагалі та перинатального зокрема, з метою мінімізації потреби в психологічному та психотерапевтичному втручанні під час післяпологового періоду. Після багаторічної напруженої роботи з ремонту травми (перинатальної) я дійшов висновку, що необхідно терміново знайти нову парадигму здоров'я та впровадити її в психологічну роботу з молодими людьми, майбутніми матерями (та батьками) та фахівцями з перинатальної охорони здоров'я.
Чи можете ви пояснити це нам детальніше?
На основі моделі салютогенезу доктора Антоновського та його застосування до стадії материнства, за словами акушерки та дослідниці Верени Шмід, я зосереджуюсь на виявленні та активізації внутрішніх ресурсів жінки, підвищенні їх здатності адаптуватися у континуумі між здоров'ям і хвороби, підвищуючи здатність справлятися як спосіб пробудження солідарності, відповідальності та відданості своєму здоров’ю (сексуальному та перинатальному) та самому життю.
У цьому сенсі я ставлю на розширення можливостей жінок (відмінний фактор захисту від депресії) на тілесно-когнітивно-емоційно-духовну вісь (методики релаксації, правдива інформація, освіта, що справляється зі стресом, медитація за допомогою використання голос і тіло, що сприяють виробленню ендорфінів, захисних гормонів депресії). Нарешті, горизонтальні, відкриті та віддані терапевтичні стосунки сприяють самозалежності та ефективності жінки.
І коли дитина приїжджає, які чинники повинні насторожити матір або її родичів?
З першої фази пологів важливо, щоб мати розвивала захисні стосунки з дитиною в пошуках зміцнення здоров'я обох.
Важливо також, щоб оточення матері (прийомна пара, сім'я, друзі тощо) підтримувало її та забезпечувало найкращі умови, щоб вона відчувала себе компетентною: практична та емпатична підтримка, догляд за діадією матері та дитини та підтримка грудного вигодовування. материнські, оскільки гормони лактації є природними антидепресантами і компенсують зниження гормонів через втрату плаценти.
Що робити, якщо ці оптимальні умови провалюються?
Жінка, яка єдина, мало витримана, не має практичної, експертної та люблячої підтримки, має невелику здатність до адаптації та скорочення внутрішніх ресурсів, може виглядати більш сумною, переповненою, розгубленою, болячею і втомою фізично та психологічно, особливо після втрученого пологів (індукція, щипці, епізіотомія тощо) або великі операції (кесарів розтин).
І якщо це зберігається?
Якщо ця ситуація зберігається з часом, доцільно бути уважним, спостерігати і стежити за тим, щоб ваш настрій не перероджувався, поки ви не створите скупчення депресивних симптомів, які можуть призвести до депресії після пологів. Перш ніж ситуація стане хронічною, рекомендується жінці та / або її сім'ї звернутися за консультацією до фахівця з психічного здоров’я, бажано експерта з перинатальної психіатрії та психології, якому відповідають оцінка та відповідне лікування психологічного здоров'я. і емоційність матері пуерпера.
Що не робити, якщо ми боїмося страждати від післяпологової депресії або родової травми?
Ми не боїмося без причини. Нести відповідальність за власне здоров'я також означає серйозно ставитися до себе і робити дослідження, щоб приймати обґрунтовані рішення.
Найгіршим ставленням було б тоді закривати очі, ігнорувати та ігнорувати наші тривожні сигнали. Найбільш вигідним ставленням було б шукати інформацію, розуміння, допомогу, кваліфіковану професійну підтримку, ресурси, щоб зіткнутися зі здоров’ям матері, виправити старі емоційні рани з часом і до прибуття через кілька тижнів після (наступних) пологів.
Що ви думаєте про поширення реклами для супутників дуали чи пуперперію в Інтернеті?
Я не коментую професійні та людські якості людей, яких я не знаю, тому я не можу обмежитися спогляданням цього явища, дізнатися про їхній розум і навчитися поважати потреби та зміну реальності жінок у своїх стадія материнства Нарешті, з мого досвіду консультацій, мені зрозуміло, наскільки незахищеним та дезорієнтованим є користувач перед такою пропозицією, оскільки не існує служб керівництва або контролю якості, який би присвячувався інформуванню та керівництву, як в інших європейських країнах.
Чи не повинні акушерки задовольняти цю потребу?
В Іспанії є професіонал, який навчається піклуватися про жінок у кожній фазі їх статевого та репродуктивного здоров'я. Цей професіонал - акушерка. Його функції чітко включають супровід жінок протягом усього періоду пологів. Очевидно, що в даний час не всі акушерки Іспанії пропонують, а також не в змозі запропонувати вичерпне спостереження за пуерперією, залишаючи потреби жінки-пуперпера в деяких випадках недостатньо або належним чином задоволеними. Одним із наслідків цієї обставини може стати поширення альтернатив, які заповнюють цю порожнечу. Цікавою альтернативою індивідуального супроводу, яку я ніколи не втомлююся рекомендувати породіллям, які звертаються за психологічною порадою, є мережі жінок та групи підтримки серед самих матерів. Вони завжди є прекрасним доповненням до психологічного консультування чи психотерапії, хоча не завжди можуть його замінити.
Кожен випадок повинен оцінюватися індивідуально, забезпечуючи здоров'я дитини-дитини.
Чи всі жінки, які «погано себе почувають» потребують психологічної допомоги?
Природно і на щастя ні. Це буде залежати від тих факторів, про які ми згадували вище, якщо і коли психологічне втручання буде відповідним і в якій мірі.
Особисто мене турбує відсутність утримання, занедбаність та самотність багатьох матерів та їхніх дітей. Сьогодні ми знаємо, що неміцність та погіршення психічного здоров’я матері протягом усього Первинного періоду можуть впливати - крім грудного вигодовування - на якість зв’язку мати-дитина та сімейне благополуччя. Існує достатньо досліджень, щоб проілюструвати важливість психічного здоров'я матері стосовно біо-психо-соціального здоров'я істоти в коротко-, середньо- та довгостроковій перспективі.
Треба бути уважним, я розумію.
Так Завдяки ранньому оцінці психоемоційного стану матері можна вчасно виявити наявність можливих змін настрою і тим самим запобігти їх погіршенню. Визнання післяпологової депресії чи іншої можливої психопатології (післяпологовий психоз, ПТСР тощо) на початку дозволяє нам не допустити її загострення, і, якщо цього вимагає ситуація, спланувати спеціальне психологічне втручання, скорочуючи час лікування та одужання. як зло та зловживання психіатричними препаратами.
Яку роль повинні відігравати групи, що супроводжують вагітність та післяпологовий період?
Я розумію, що групи підтримки материнства / батьківства під час вагітності є дуже важливим заходом профілактики та розширення можливостей, а також навчальних місць, активного прослуховування та шанобливої підтримки для прийняття обґрунтованих рішень та пошуку відповідального материнства / батьківства, Прихильний і обізнаний.
Ці групи пропонують спеціальну соціальну тканину, яка дозволяє вирішувати всі питання, пов’язані з материнством та раннім батьківством, обмінюватися досвідом і там, де досвід матері оцінюється і знаходить творче вираження.
Вони є захищеними просторами, де можна знайти відповіді та експериментувати, коли між жінками створюється солідарність у кількості, пропорційній рівню окситоцину та пролактину, наявного в навколишньому середовищі. Ці обставини показали, що захищають здоров'я матері та дитини, значно запобігаючи розвитку депресії в післяпологовий
Післяпологові групи протягом перших місяців, краще, якщо протягом першого року життя дитини вони представляють, на мою думку, інструмент досконалості для відповіді на потреби матерів.
Матері пуерпера, особливо якщо є фактори, які можуть спровокувати емоційні страждання або навіть післяпологову депресію, потребує великої підтримки: від медичних працівників, оточення, її родини та її партнера, але перш за все їй потрібно мати можливість, будь то для неї сама чи за допомогою, щоб покращити своє життя та своє здоров'я та здоров'я свого сина.
У цьому Інтерв'ю з дітьми та інше до психолога Габріелли Біанко Ми вирішили ці питання, але маємо вирішити один із аспектів, який ми зробимо в наступній партії: наслідки травматичного народження.
