Коли дитина народиться, це робиться за протоколом декількох речей, щоб запобігти можливим проблемам, наприклад, покласти помадит в очі, щоб запобігти кон'юнктивіт при проходженні бактерій від матері в родові шляхи (про це ми поговоримо через кілька днів) і вводити вітамін К за допомогою внутрішньом’язової ін'єкції.
Якщо у вас була впевнена дитина, яку ви бачили, як медсестра колола його в маленьку ніжку, поки він пояснював вам, що так сталося, що він не зазнав крововиливу. Ну і те, що вашій дитині було колото, це вітамін К і, звичайно Його призначають для профілактики синдрому дефіциту вітаміну K.. У цьому дописі ми пояснимо, чому його вводять і чи має сенс це робити чи чи зможемо ми врятувати дитину укол.
Що таке синдром кровотечі з дефіцитом вітаміну K?
Це рідкісний синдром, який зустрічається в дуже мало випадках, але який це може бути дуже серйозно чи гірше (що дитина помирає), при якій дитина страждає помірним або сильним крововиливом через брак вітаміну К. Це синдром, який може виникнути трьома різними способами:
- Я починаю рано перші 24 години після народження.
- Я починаю протягом першого тижня після народження, зазвичай представляю оральну, пупкову або ректальну кровотечу.
- Пізній початок, після першого тижня і майже виключно у немовлят, які годували груддю, та дітей із захворюваннями печінки або мальабсорбцією. Внутрішньочерепний крововилив зустрічається більш ніж у 50% цих дітей.
Чи є сенс вводити вітаміну К немовлятам?
Вітамін К можна давати дітям перорально, хоча прийом необхідно повторити кілька разів, тоді як якщо це робиться внутрішньом’язовою ін’єкцією, то достатньо однієї дози. Є люди, які задаються питанням, наскільки потрібно завдати шкоди дитині, якщо хвороба виникає лише рідко, і, хоча частково, вона має певну логіку, не слід забувати, що кровотеча від дефіциту вітаміну К може бути дуже небезпечним для новонародженого.
Питання про його введення посилилося, коли між 1990 та 1992 роками було проведено два дослідження (хоча обидва були спрямовані одним і тим же особою), в якому було висловлено припущення, що вітамін К, який вводиться внутрішньом’язово, може бути пов'язаний із підвищеним ризиком виникнення розвиток дитячого раку (але не при пероральному застосуванні).
Три наступні дослідження, проведені різними дослідниками між 1998 та 2003 роками, з іншого боку, зробили висновок про відсутність зв'язку між прийомом вітаміну та частотою раку, тому за відсутності більшої кількості досліджень, які говорять про це, немає прямого зв’язку між раком у дітей та внутрішньом’язовим вітаміном К.
Наукові докази щодо вітаміну К
Систематичний огляд досліджень синдрому дефіциту вітаміну К та вітаміну К (пам’ятайте, що огляди дуже надійні, оскільки вони використовують лише серйозні та добре проведені дослідження) зробив висновок, що коли діти отримували внутрішньом’язовий вітамін K, ризик кровотечі був значно нижчим.
Зважаючи на дані та після того, як було виключено рак у дітей, вводячи логічний ІМ вітамін K, а також те, що пропонує Міністерство охорони здоров'я та соціальної політики у своєму Керівництві з клінічної практики щодо нормального догляду за дітьми наступне:
Слід запропонувати профілактику вітаміну К новонароджених для запобігання рідкісного, хоча і серйозного, а іноді і летального синдрому кровотечі з дефіцитом вітаміну К.
Відповідно до цього, професіонали повинні пропонувати це, і сьогодні я думаю, що батьків зазвичай не просять, а керують ними безпосередньо. Особисто мені щось подібне не турбує, що вони не просять, хоча, як завжди, ідеал - пояснити, що дитині дано і чому.
Це краще внутрішньом'язово або його можна давати дитині перорально?
У наступному дописі я розповім про найбільш рекомендований спосіб введення, відповідаючи на запитання, яке ми з Міріам запитували перед тим, як потрапити до Гіма, оскільки ми сумнівалися в тому, щоб дозволити йому отримати разову внутрішньом’язову дозу або дати нам вітамін K шляхом усний і уникайте уколи.
