Як каже ВООЗ, вакцини рятують життя, вони є основним правом (хоча, на жаль, це не завжди легко доступно для всіх), і вони економічно вигідні, оскільки є безпечними, ефективними та недорогими.
Однак, як і будь-які ліки, вакцини також можуть мати протипоказання які підвищують ризик серйозних побічних реакцій. У такому випадку педіатр може рекомендувати відкладати або уникати введення вакцини, завжди зважуючи переваги та недоліки.
Ми розповідаємо, які рекомендації пропонує Консультативний комітет з вакцини Іспанської асоціації педіатрії (CAV-AEP) з цього приводу.
Що робити дітям та іншим, що нам слід враховувати після введення вакцин?Що таке протипоказання?
Протипоказанням є конкретна ситуація, яка виникає у пацієнта, і щодо якої не слід застосовувати препарат, вакцину або хірургічну процедуру, оскільки це може бути підвищують ризик серйозних чи навіть смертельних наслідків.
Коли ми говоримо про вакцини, протипоказання можуть бути двох видів:
Тимчасовий: коли особа представляє стан протягом певного часу, що може підвищити ризик побічних реакцій. Після закінчення цього часу і після цього стану ризик перестане існувати.
Постійний: коли у людини є певна умова, яка суперечить вакцинації.
У немовлят і більше Жодна вакцина протипоказана під час грудного вигодовування У яких випадках рекомендується відкласти вакцинацію
Дитині не рекомендований вік
Кожну вакцину слід вводити у певному віці, оскільки, якщо це зробити раніше, ніж рекомендовано, це може не виробляють очікуваної імунної відповіді. Так відбувається, наприклад, з потрійною вірусною вакциною, яку не рекомендується вводити до 12 місяців життя.
Тому ми маємо пам’ятати офіційний графік вакцини, щоб знати, коли настає час вакцинації наших дітей, кількість доз, що відповідає кожній вакцині, та інтервал між усіма.
У немовлят і більше Вакцини також важливі в підлітковому віці: якими вони є і коли їх вводятьНезважаючи на це, пам’ятайте, що у випадку епідеміологічного ризику педіатр може порекомендувати просунути прийом потрійної вірусної вакцини, якщо користь у цьому конкретному випадку перевищує ризики.
У разі недоношеностідитина буде отримувати вакцини відповідно до свого хронологічного та некоригованого віку, незалежно від віку гестації, який він народив, та його ваги, крім виняткових ситуацій що лікар визначає.
Вагітність
Є дві безпечні та рекомендовані вакцини під час вагітності: грип, яким потрібно керувати, коли розпочинається кампанія, і дифтерія, правця та коклюш, який призначається в кінці вагітності для профілактики коклюшу у новонародженого.
Але живі вірусні вакцини протипоказані під час вагітності через потенційний ризик заподіяння травми плоду. Однак у особливих ситуаціях та завжди оцінюючи ризик-користь, може бути необхідним введення певної вакцини.
Для немовлят і ще краще краще запобігти ... Які вакцини слід отримувати під час вагітності?Процес гострої хвороби
Якщо під час прийому вакцини пацієнт переживає а помірний або важкий інфекційний процес, вакцинацію слід відкласти до одужання. Також у випадках гострого захворювання, коли спостерігається висока температура, сильна діарея, астматичний криз або декомпенсована хвороба серця або нефропатія.
Не варто відкладати вакцинацію проти банальних інфекційних захворювань з гарячкою або без неї, наприклад, застуди або легкої діареї, оскільки показано, що несприятливі наслідки не посилюються або симптоми захворювання тривалі.Що робити, якщо у моєї дитини гарячкові судоми?
Дітей, у яких певний час були фебрильні судоми, можна зробити щеплення без додаткового ризику, хоча Іспанська асоціація вакцинації рекомендує введення недоношених до і після вакцинації.
Що робити, якщо моя дитина приймає антибіотик?
Антибіотики не є протипоказанням для вакцин, за винятком пероральної вакцини проти тифу.
Пацієнти з імунодефіцитом
У дітей з імунодефіцитом живі зародкові вакцини такі як вірусна трійня (кір, краснуха та парітоїдит), вітряна віспа та жовта лихоманка протипоказані, оскільки вони можуть спричинити захворювання серйозно. Не всі інші вакцини, хоча може знадобитися більше доз, оскільки вони зазвичай викликають погану імунну відповідь.
У випадках з Діти з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) Слід проконсультуватися з лікарем.
У яких випадках вакцинація не рекомендується
Певна алергія та анафілаксія
The дріжджі алергічні Вони не повинні отримувати вакцину проти гепатиту В.
Ті, хто має желатинова анафілаксія Вони не повинні отримувати щеплення від вірусної трійки.
Ті, хто має анафілаксія неоміцину або поліміксин В Вони не повинні отримувати потрійну вірусну вакцину, проти грипу або інактивовану вакцину проти поліомієліту.
Ті, хто має історію анафілаксія стрептоміцину Вони не повинні отримувати інактивовану вакцину проти поліомієліту.
Коли після вакцинації запускається анафілактична реакція, наступні дози тієї ж вакцини протипоказані. Не така будь-яка інша вакцина, яка не має одного компонента.
А у випадках алергії на яйця?
В Іспанській асоціації вакуології ми можемо прочитати наступне про алергію на яйця, настільки поширену в дитинстві:
"У випадку дитина з алергією на яйця може зробити щеплення за винятком випадків, коли у вас сильна алергія на яйця (гіпотонія, шок та дихальний дистрес), при яких ви не зможете отримувати вакцину проти грипу або жовтої лихоманки. У цих випадках потрійна вірусна вакцина буде введена під суворим медичним спостереженням".
"Пронос або біль у животі після прийому яєць не є причинами не застосовувати потрійну вірусну вакцину"
Енцефалопатія невідомої етіології
Наявність енцефалопатії невідомої етіології, яка виявляється протягом семи днів після введення вакцини з компонентом проти коклюшу, протипоказано введення наступних доз вакцин, що містять зазначений компонент.
Заходи безпеки, які потрібно враховувати
У випадках, які ми детально опишемо нижче, вакцинація повинна бути оцінена лікарем або / та врахувати низку запобіжних заходівале це не протипоказано апріорі:
Судоми, ДЦП та психомоторна відсталість не протипоказати будь-яку вакцину, за умови стабілізації захворювання.
Лихоманка вище 40,5 ° C протягом 48 годин після введення дози будь-якої вакцини з коклюшним компонентом.
Обережність при введенні подальших доз, якщо після коклюшної вакцини пацієнт має судоми в наступні три дні, плач плаче більше трьох годин та синдром гіпотонії та гіпореакцію в перші 48 годин після вакцинації.
У немовлят і більше від А до Я: Усі дитячі вакцини від 0 до 14 роківЯкщо через шість тижнів після введення вакцини у пацієнта розвинеться синдром Гійєна-Барре, відповідність чи введення наступної дози зазначеної вакцини буде ретельно оцінена.
У кожному конкретному випадку лікар оцінить ризик та користь від вакцинації у пацієнтів із хронічні захворювання та імунодепресія, а також ті, що отримують лікування біологічними препаратами.
Перед призначенням потрійна вірусна вакцина для людей з нелікованим активним туберкульозом, доречно, щоб була розпочата відповідна протитуберкульозна терапія.
Фотографії | iStock, Pixabay
