Щоразу, коли я читаю розповідь про смерть дитини від хвороби, яка вже здавалася контрольованою, мені стає погано. А ще гірше, коли ми говоримо про захворювання, яке збільшується, коли покриття вакцинацією зменшується. У цьому випадку, що коклюшМи не можемо звинувачувати всі вакцини, оскільки це захворювання, яке також зростає у вигляді заразних спалахів у районах, де більшість дітей щеплені.
І це мало відбутися, і це буде продовжуватися. Колючий кашель наростає в промислово розвинених країнах протягом декількох років, і молоді діти - це ті, кому доводиться його втрачати, оскільки тяжкість в ранньому віці може бути високою, до того, що призведе до смерті. Це те, що сталося в Аліканте, де одномісячна дитина померла від коклюшу.
Дитину ще не вакцинували
Вакцина проти кашлюку, як ми вам розповідали в його дні, є частиною шестивалентної вакцини (разом з правцем, дифтерією, гепатитом В тощо) і її дають дітям при 2 місяці життя. Це вакцина, яка забезпечує дуже обмежений захист і повинна бути повторно введена через 4 та 6 місяців, знову через 18 місяців і знову через 4-6 років (ця доза була додана в 2001 році).
З урахуванням усіх цих доз вважалося, що хворобу можна контролювати. Однак бачили дані з інших країн, де коклюш зростає роками, і з Іспанії, де ми перейшли від одного випадку на 100 000 жителів до 6 на 100 000 з 2010 року, зрозуміло, що справа стає гіршою. Їх не здається багатьом, але якщо ми думаємо, що там, де я живу, що ми 200 000 жителів, у нас буде 12 випадків на рік, і за підрахунками, що майже половина з них є немовлятами, у нас в місті 6 дітей щороку страждають від коклюшу, ризик, що це тягне за собою (якщо ми поширюємо його на іспанську державу, близько 1400 дітей, що страждають, щороку залишають)
Повертаючись до дитини, поки що більше не було діагностовано випадків, хоча коклюш від коклюшу має час інкубації, і вам доведеться почекати наступні кілька днів, щоб дізнатися, чи це поодинокий випадок, чи ми стикаємося з можливим спалахом захворювання. Очевидно, з лікарні вони шукали того, хто в останні дні контактував з дитиною, щоб ввести вакцину та / або дати їм профілактичний антибіотик.
Чому коклюш повертається
Як я вже говорив, у 2001 році п'яту дозу коклюшу додали у дітей віком від 4 до 6 років. З цієї п'ятої дози було оцінено, що захист буде правильним. Проблема полягає в тому, що охоплення п’ятої дози не перевищує 83%. Але ми не можемо залишитися на самоті з цими даними, оскільки більшість інфекцій кашлюку зазвичай викликаються дорослими. Вакцина проти коклюшу має обмежений захист у часі, і підлітки, і дорослі, схоже, піддаються захворюванню більше, ніж вважалося раніше. Ось чому AEP рекомендує, щоб вакцина проти правця та дифтерії у віці 11-12 років також мала частину коклюшу. Таким чином підлітки знову будуть захищені. І саме тому ми повинні оцінювати можливість введення дози пам’яті дорослим разом з домом правця.
А немовлятам, які не були щеплені?
Діти, які не отримали жодної вакцини, і навіть ті, хто переносить лише одну дозу, піддаються ризику. Будучи дорослими, які можуть поширити хворобу, можна створити стратегію гніздування (вакцинувати всіх дорослих, які контактуватимуть з дитиною) та / або зробити щеплення матері під час вагітності, щоб дитина народилася з захист, що робиться у Сполученому Королівстві, де у 2012 році було 12 смертей немовлят від коклюшу, оскільки вони були найбільш економічне рішення та те, що дає найкращі результати. У Каталонії вже кілька місяців це теж робиться.
Підбиття підсумків
Отже, підсумовуючи, коклюш від кашлю зловив усіх нас з осторонь. Те, що вважалося найкращою стратегією, не виявилося, а п'ять доз у дитячому віці здається недостатньою. Тепер автономним громадам та державі доведеться почати оцінювати, які стратегії слід вживати для захисту населення, як дорослих, так і малюків, які мають найгірше. І питання полягає в тому, щоб почати вакцинувати коклюш більшою кількістю груп: вагітним жінкам, звичайно, оскільки це рішення, яке працює, але також для підлітків і, якщо воно може бути, якщо гроші надійдуть, для дорослих. Ніхто не хоче бачити, щоб якась дитина померла від хвороби, яку можна запобігти.
