Медичні працівники роками (багато років насправді) рекомендують батьків і матерів зробити життя з дому, що вони гуляють, що вони грають на свіжому повітрі, що більше гуляють тощо, так що діти заробляють більше життя за кордоном, вони можуть мати більше вільної гри, а попутно, оптимальні рівні вітаміну D (вітамін, який ми синтезуємо, маючи шкіру в "контакті" з сонячними променями).
Незважаючи на це, і тому, що змінилися часи, а також наші звичаї, було помічено, що є багато іспанських дітей, які мають дефіцит вітаміну D, і тому кілька років тому на державному рівні була зроблена рекомендація доповнювати нових дітей народився з вітаміном D, принаймні до 12-місячного віку.
В даний час більшість дітей приймають цю добавку, але є і такі, хто цього не робить, оскільки добавка вітаміну D пов'язана з дитячою колікою: Чи правда, що це може статися? Що тоді можна зробити?
Чому моя дитина потребує вітаміну D?
Це одне із запитань багатьох батьків, які мають більше ніж одну дитину. Як можливо, немовлятам тепер потрібно давати вітамін D щодня, якщо зі старшими братами і сестрами ніхто не рекомендував цього робити.
Відповідь ясна: адже тоді вважалося, що достатньо рекомендувати виходити щодня, і побачивши, що це не так, було прийнято рішення почати прикорм. Справа не в тому, що малюкам зараз це не потрібно (хоча будуть випадки, коли це не потрібно), а в тому, що ті, хто були немовлятами кілька років тому, тепер уже старші діти, напевно, зробили б добре.
Але я поясню, чому: хоча всі наслідки дефіциту вітаміну D досі не відомі (нові дані виявляються щоразу так часто), мало хто відомий, що робить це доцільним що дитина не має дефіциту вітаміну D:
- Рахіт ризикує: нестача вітаміну D спричинює слабкість і м’якість кісток.
- Карієс ризикує: Хоча взаємозв'язок все ще незрозумілий, є кілька досліджень, які показують, що більше порожнин, коли рівень вітаміну D нижчий.
- Ризик залучення до розвитку: Дефіцит вітаміну D у вагітної жінки пов'язаний з більшим ризиком появи дитини Труднощі розвитку мови. Також є дослідження, які починають асоціювати це з розладом спектру аутизму.
- Ризик захворювання легенів: Здається, підвищений ризик бронхіоліту та астми.
- Ризик серцево-судинних захворювань: Діти мають підвищений ризик серцевих захворювань, якщо у них низький рівень вітаміну D.
Яка тоді рекомендація?
У статті, опублікованій минулого червня 2016 року в журналі Evidences in Pediatrics, проаналізовано докази та рекомендації та зроблено висновок про наступне:
Поки не з’являться нові дані, видається доречним, що рекомендації щодо вживання добавок вітаміну D у дозах 400 МО на добу дітям групи підвищеного ризику, наприклад, немовлятам до двох років, немовлятам, народженим передчасно, дітям, які дотримуються Вони живуть в Африці, Азії чи на Близькому Сході або темношкірі діти, які живуть у регіонах з поганим сонячним світлом.
У будь-якому випадку, поточна рекомендація в Іспанії ґрунтується на попередніх доказах і встановлюється наступним чином:
- Немовляті, які перебувають на грудному вигодовуванні, до віку одного року отримують ** добавку вітаміну D ** в розмірі 400 МО / день. Якщо вони закінчують пити штучне молоко, вони продовжуватимуть його, доки не приймуть 1 л щодня адаптованої суміші, збагаченої вітаміном D.
- Немовлята, які п’ють молочну суміш, збагачену вітаміном D, але не досягають добового літра, отримуватимуть 400 МО на добу, поки не досягнуть 1 року.
- Діти старше одного року або підлітки, у яких немає факторів ризику дефіциту вітаміну D (неправильне харчування, темна шкіра, поганий вплив сонця через звичайний або переохолоджений одяг, багаторазове використання сонцезахисного крему з фактором більше 8, захворювання хронічні або способи лікування, які змінюють синтез вітаміну D) і не отримують 400 МО / добу вітаміну D з їжею (порція крупи містить 40 МО, яєчний жовток 40 МО, літр збагаченого молока) також повинні отримувати добавка 400 МО / день.
- Недоношеним дітям до року корекційного віку слід приймати 200 МО / кг / добу до максимум 400 МО / добу.
Чи виробляє вітамін D коліки?
Хоча вони меншість, є кілька матерів, які мені пояснили, що вони мають таке відчуття давання вітаміну D дитині збільшує епізоди кольок, тобто невтішний плач дитини. З цієї причини багато хто з них вирішили припинити його давати за власною ініціативою чи за вказівкою професіонала (я чув про педіатрів та фізіотерапевтів, які рекомендують це), оцінивши певне поліпшення після проведення такої дії.
Хоча я шукав доказів у цьому плані, я не зміг знайти досліджень, які б говорили про таку асоціацію. Зважаючи на опис двох найпоширеніших препаратів Іспанії, цей симптом також не пояснюється. У розділі, присвяченому побічним ефектам «Вітамін D3 Kern Pharma 2000 МО / мл перорального розчину» ми читаємо:
Як і всі ліки, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча їх отримують далеко не всі. Ніякі побічні реакції зазвичай не виникають у звичайних дозах. Надмірне введення вітаміну D, а також гостре або передозування протягом тривалого періоду може викликати сильну токсичність через гіперкальціємію. Також можуть спостерігатися гіперкальциурія, анорексія (відсутність апетиту), головний біль (головний біль), блювота та діарея. Немовлята, які отримують надмірну кількість вітаміну D, можуть відчувати шлунково-кишковий дискомфорт, крихкість кісток та затримку росту.
Так, вони говорять про шлунково-кишковий дискомфорт, але у разі надмірної кількості.
Зі свого боку, в інформаційному листі «DELTIUS 10 000 МО / мл пероральних крапель у розчині» ми читаємо наступне:
Як і будь-які інші ліки, Дельтіус може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх отримують. Можливими побічними ефектами, пов’язаними із застосуванням Deltius, можуть бути:
Нечасто (вражає 1 на 100 осіб): надлишок кальцію в крові (гіперкальціємія); Надлишок кальцію в сечі (гіперкальциурія). Рідкісні (вражають 1 на 1000 осіб): шкірні висипання (висип або висип); Свербіж (свербіж); Вулиці >>
Насправді, у випадку останнього я набагато більше здивований, що він асоціюється з коліками немовляти, оскільки його склад - холекальциферол (вітамін D3) та оливкова олія, а малюкам вводять лише дві краплі перорально, кожні 24 години.
"Але це справді моє, що викликає коліки"
Хоча, як я кажу, немає даних про те, що така асоціація існує, і, мабуть, це сенсація батьків, які звинувачують звичні коліки у немовлят (перед тим, як давати вітаміну D, у дітей вже були коліки в перші тижні та місяці життя ) до споживання цього вітаміну є батьки, які побачили покращення у своїх малюків, коли виводили його, коли вони переставали його давати дитині.
Цей факт насправді не дуже важливий, тому що більшість батьків не виконують тієї єдиної стратегії, але вони намагаються її і з багатьма іншими речами: вони починають брати її більше на руки за день, вони дають їм масаж, вони користуються дитячим носієм , вони дають йому якийсь пробіотик і т. д., і врешті-решт важко дізнатися, що є причиною того, щоб вони менше плакали, якщо залишили вітамін D, масаж, перенос, або трохи всього.
І якби це було правдою, яке було б рішення?
Скажімо, ви підозрюєте відносини між вітамін D та дитячі кольки. В ідеалі обговоріть це з педіатром, який, ймовірно, вкаже на відкликання його через кілька днів, щоб побачити, чи є покращення, і чи є, дайте це ще раз, щоб побачити, чи знову сльози збільшаться.
Якщо це трапиться, ви можете зменшити дозу, поки не знайдете ту, в якій дитина добре: від препарату Керна рекомендується щодня 6 крапель, так що ви можете почати з однієї краплі на день і збільшити, щоб побачити, як вона почувається дитині; У разі давання Дельтію, який становить 2 краплі на день, його можна зменшити лише до 1 краплі.
Інший варіант, якщо мама годує грудьми дитину, отримуйте вітамін D через грудне молоко, доповнюючи раціон матері. У 2015 році дослідження показало, що жінки, які приймають добавка вітаміну D - 6 400 МО на день Їм вдається задовольнити потреби своїх немовлят на грудному вигодовуванні, є вагомою альтернативою 400 МО добавки, рекомендованої для немовлят.
Фотографії | iStock
У немовлят та інше | Прийом вітаміну D при вагітності допомагає запобігти руйнуванню зубів у дітей, вітамін D під час вагітності для поліпшення розвитку кісток дитини, 10-денна дитина помирає у Франції після прийому добавки з вітаміном D (10-річна дитина помирає у Франції дні після прийому вітаміну D)
