Після інтерв'ю, в якому мати Дані пояснила нам, що її син переніс церебральний параліч через брак кисню під час пологів, ми виявили інтерес, який ця тема викликає у батьків.
Тому ми зв’язалися з фахівцем, щоб пояснити коли виникає неонатальна гіпоксія, назва, яка отримує дефіцит кисню в тканинах до, під час і після пологів. Але також як лікарі діють, коли це відбувається і як це може вплинути на здоров’я дитини.
Ми поговорили з доктором Джекі Калледже, гінекологом та директором клініки комплексного догляду за жінками та немовлятами Bmum.
Важливість кисню для дитини
Кисень необхідний для життєдіяльності. Її зниження призводить до зниження метаболізму глюкози - елемента, який допомагає клітинам виробляти енергію. Не отримуючи необхідної глюкози, клітина не може утримуватись і закінчується відмиранням.
Гіпоксія або зниження кисню змушує організм плода реагувати, перенаправляючи мало кисню, яке він отримує до мозку та серця, двох життєво важливих органів. Але якщо дефіцит триває довгий час, загибель клітин ширша і зачіпає мозок і серце.
З цієї причини, щоб уникнути непоправних травм, медичний персонал діє якнайшвидше до складних пологів або попередження спостерігачів про втрату благополуччя плода, прискорення пологів або проведення екстреного кесаревого розтину, щоб уникнути серйозних наслідків для здоров’я дитини.
Для немовлят і більше моніторинг плоду перед пологами, для чого це?За даними Іспанської асоціації педіатрії, нестача кисню під час народження є однією з головних причин перинатальної смерті, оскільки майже один мільйон дітей помирає щороку у світі через перинатальну асфіксію а ще мільйон залишився з постійними втратами.
Причини гіпоксії
Серед ситуацій, які компрометують, що кисень досягає кровотоку дитини, є:
- Кардіопульмональні захворювання матері або анемія.
- Передчасне відшарування плаценти або плацентарна недостатність.
- Гіпотензія матері або аномальне скорочення матки.
- Стиснута пуповина.
- Проблеми з плодом: анемія плода та порушення роботи серця (наприклад, аритмія).
- Невеликий розмір дитини або передчасне народження.
- Дуже довга праця, із занадто великою кількістю заявок, які не дають часу відновитись.
Наслідки
Нестача кисню в різній мірі впливає на всі органи та системи: ниркову, дихальну, травну, метаболічну, серцево-судинну та мозкову. Пошкодження залежить, перш за все, від рівня зміни доставки кисню до тканин.
Залежно від того, як довго дитина була позбавлена кисню і скільки її, залучення до дитини буде більш-менш легким.
Якщо дефіцит був легким, дитина швидко одужує і зміни у вашому організмі є тимчасовими та оборотними.
Вони є більш серйозними, якщо дитину позбавляли кисню довший час (від 5 до 15 хвилин, хоча це неможливо встановити точно). У цих випадках вона має наслідки на неврологічному рівні, такі як судоми та церебральний параліч. Ви повинні це пам’ятати Мозок особливо вразливий, оскільки він ще розвивається.
Але є більше причин вразливості центральної нервової системи (ЦНС), таких як її низька здатність до регенерації, оскільки пошкоджені клітини не ремонтуються, а наслідки незворотні.
Найбільш характерний клінічний прояв був охоплений терміном гіпоксично-ішемічна енцефалопатія (ЕГІ) і вважається найпоширенішою відомою причиною неонатальної травми мозку.
EHI визначається як розлад, спричинене зменшенням надходження кисню в поєднанні зі зменшеним надходженням крові в мозок новонародженого. Найбільш частими його симптомами є:
Проблеми з диханням
Труднощі з годуванням
Пригнічені рефлекси
Низький або високий м’язовий тонус
Судоми
У немовлят і більше Почуття або втрата благополуччя плода: що це таке, які його симптоми і що це викликаєДіагноз HI
Коли з’ясується, що дитина змогла відчути дефіцит кисню під час народження, Його негайно переводять до відділення інтенсивної терапії новонароджених. Підозри виникають після травматичних і складних пологів і пологів, які відображаються в моніторах.
Медичний персонал надає всю підтримуючу допомогу, яка може знадобитися новонародженому: дихальна терапія, контроль та запобігання судом, зниження рівня цукру в крові або мінімізація запалення мозку, серед іншого.
Там проводиться аналіз pH дитини, зробивши невеликий безболісний розріз у шкірі голови. Краплі крові беруть, щоб перевірити ступінь метаболічного ацидозу і, отже, шкоди, яку може мати ваш мозок.
Оцінивши випадок (навіть при візуальному діагнозі), лікування, яке називається терапією гіпотермії, можна проводити до шести годин життя. Мозок або тіло дитини охолоджуються на 72 години нижче нормальної температури сповільнити метаболізм дитини (мінімальне споживання ресурсів), стабілізувати клітини мозку та запобігти (або уповільнити) запалення.
Після травми з позбавленням кисню швидка оксигенація може спричинити посилення запалення та виділення певних сполук, які можуть ще більше пошкодити клітини.
На жаль, незважаючи на проведені тести, у деяких випадках пов’язане ураження мозку не буде відчутним поки дитина не проявить ознаки поганого контролю рухів або затримки розвитку.
Крім того, для контактів у нас з батьками дітей із серйозними наслідками через брак кисню під час пологів, розмовляючи з іншими батьками, які переживають ту саму допомогу та багатоНу, вони кажуть, що обмін повсякденним життям вашої дитини з людьми, які знають, про що ви говорите, та в спеціалізованих центрах дозволяє дітям досягати цілей, які, коли вони поставлять вам діагноз, здаються недосяжними.
ДЦП - один з найпоширеніших наслідків. і є товариства постраждалих по всій Іспанії, які пропонують ресурси, поради та терапію.
Конфедерація ASPACE. Він об'єднує 80 сутностей, і це може бути хорошою відправною точкою, хоча можливостей більше.
Фотографії | iStock
