Вчора ми прокоментували, що більшість поставок розвиваються без проблем, проте вони можуть виникнути несподівані ускладнення.
Ми вже детально поговорили про три проблеми: коли пологи не протікають належним чином, коли спостерігається розлад плода (два найпоширеніших ускладнення) та пролабування пуповини.
Подивимося, які ще можуть виникнути виняткові ситуації:
Ремінці
30% дітей народжуються шнурками. Часта ситуація, яка в більшості випадків не представляє небезпеки для дитини.
Найчастіше у дитини круговий шнур, але він може бути до чотирьох, залежно від його довжини, і лише в деяких випадках його можна виявити за допомогою УЗД. Майже завжди лікар помічає, коли з’являється голова дитини.
Шнур може бути розміщений на шиї, руці, грудях або нозі дитини, і в деяких випадках лікар може здійснити маневр, щоб засунути шнур або розрізати його, якщо він занадто тугий.
Однак при тиску пологових скорочень і при спуску через родові шляхи пуповину можна підтягнути, зменшивши приплив крові між матір'ю та дитиною, викликаючи у плода дистрес. Якщо монітор показує зміни серцевого ритму або обертання пуповини заважає дитині спускатися, слід провести кесарів розтин.
Дистоція плеча
Це рідкісне ускладнення при головному передлежанні, тобто при немовляті, розміщеному з головою вниз. Це виникає, коли голова з’являється зовні, але плече дитини притискається до кістки таза матері.
Лікар спробує відключити плече за допомогою акушерських маневрів, щоб запобігти травмуванню нервів плеча, шиї або перелома ключиці. Будуть докладені зусилля для продовження вагінального розродження, але якщо спроба не вдасться і ризик удушення страждає, застосовується кесарів розтин.
Дистокію плеча не завжди можна запобігти, це ускладнення, яке виникає в момент народження, але є такі фактори ризику, як: великі діти, гестаційний діабет, ожиріння матері, малий таз, тривала вагітність, надмірне збільшення ваги під час вагітності або в анамнезі є дистоція плеча.
Відшарування плаценти
Це серйозне ускладнення, яке виникає, коли плацента відділяється від стінки матки до відходу дитини. Відшарування може бути частковим або повним і може статися в будь-який час вагітності або під час пологів.
Коли плацента відходить від матки під час пологів, скорочення можуть полегшити відшарування і викликати кровотечу. Коли плацента відшаровується, кровопостачання дитини та кисню переривається. Лікар оцінить ризик залежно від ступеня відшарування, тож, можливо, ви вирішите зробити C-розтин.
Фактори ризику, які можуть спричинити це; гіпертонія матері, серцеві захворювання, діабет, тютюн, зловживання наркотиками, алкоголем та похилим віком матері.
Емболія або емболія навколоплідних вод
Це дуже рідкісне ускладнення (1 х 30 000 випадків) і летальне, зі смертністю в 80 відсотках випадків. Це одна з найчастіших причин акушерської смерті.
Він виникає, як правило, при складних пологах, коли відбувається обструкція легеневої артерії матері навколоплідними водами.
Емболія, утворена навколоплідними водами, потрапляє в материнський кровообіг і йде в легені, перешкоджаючи артерії, що може спричинити зміни ритму серця матері, порушення дихання, колапс або зупинку серця.
Якщо це трапляється, лікар повинен терміново народити дитину через С-розтин та доглядати за матір'ю.
Деякі з факторів ризику включають: похилий вік матері, інтенсивну динаміку матки, тривалу вагітність та введення матеріалів для моніторингу.
