Ми продовжуємо тему, розпочату вчора, в якій я пояснюю з яких причин рекомендується ексклюзивне годування груддю до шести місяців на підставі висновків, зроблених на нараді експертів щодо оптимальної тривалості ексклюзивного годування груддю, яка відбулася в 2001 році.
Підтримка ексклюзивного годування грудним молоком протягом шести місяців завжди викликала сумніви, пов'язані з ростом дитини, однак на нараді експертів було зроблено висновок, що жодних змін в чисельності населення не було.
Посилаючись на харчові потреби звичайних дітей, які перебувають у доношеному стані, було помічено, що вони покриваються грудним молоком протягом перших шести місяців.
У недоношених дітей склад молока різний, тому що потреби цих дітей не такі, як у народжених в термін. Ця різниця передбачає адаптацію до реальних потреб, тому рекомендується недоношеним годувати грудьми якомога швидше (і тим краще). Є деякі ситуації, в яких може виникнути проблема з конкретним мікроелементом. У дітей, народжених з дуже низькою вагою, може спостерігатися дефіцит заліза і може бути рекомендовано прийом крапель заліза у віці 2 або 3 місяців. Підвищення додаткового годування для зменшення цього можливого дефіциту може змінити біодоступність заліза та цинку в грудному молоці.
Превентивним заходом було б сприяти пізньому затисканню пуповини при народженні, щоб у немовлят був більший об'єм крові, а отже найбільші запаси заліза.
До 6 місяців можливе також обмеження інших поживних речовин, таких як цинк та деякі вітаміни, проте є мало інформації, яка підтверджує, що дефіцит цинку будь-яким чином обмежує ріст дітей.
Дефіцит вітаміну D може виникнути у дітей, які не отримують багато сонячного світла або темної шкіри, але давати дитині краплі вітаміну D, як правило, запобігає цей дефіцит. На цю тему ми говорили у немовлятах і ще деякий час тому.
На відміну від того, що багато хто думає, що пропонувати додаткове годування немовлятам до шести місяців, це не покращує ріст і призводить до витіснення грудного молока іншими продуктами харчування або рідинами нижчої якості, які можуть бути недостатньо поживними або їх недостатньо енергія для задоволення потреб дитини.
Після шестимісячного бар'єру грудне вигодовування важче (ніж не неможливо) покрити харчові потреби немовлят самостійно, тому рекомендується доповнити його іншою дієтою.
Оглядаючи найбільш неблагополучні країни та в умовах, коли умови здоров’я погані, очікування понад півроку може бути корисним для немовлят, оскільки це означає затримку годування, яка могла б піддавати малюків збудникам харчових продуктів. Однак шість місяців більш-менш збігаються з віком, в якому вони починають активно досліджувати своє оточення, тому вони також піддаються впливу мікробів через землю та всі предмети, які приносяться до рота.
Отже, діючий консенсус полягає в тому, що відповідний вік для введення додаткової їжі становить шість місяців, і тому дітям слід давати рекомендації щодо годування груддю. груди виключно на півроку.
