Сорок років тому народився Луї Браун, перша «пробірка дівчинки» в історії людства. Ця жінка з’явилася на світ у 1978 році, відзначаючи перший з багатьох віх репродуктивної медицини. Відтоді слідство відкрило двері, які не можна закрити.
За ними - надія, але і неспокій. Сьогодні мати потомство простіше, ніж будь-коли В нашій історії: штучне запліднення, генетичний відбір, модифікації ... Деякі відкриття все ще є результатом гірких суперечок. Що ми пережили за ці чотири десятиліття?
Від народження першої "пробірки дитини"
Перша дитина, що народилася від запліднення in vitroабо ЕКЗ, і реімплантація називається Луїза Браун. Ця жінка мала кілька років тому своє власне потомство, яке завершив закриття, що є першою важливою віхою репродуктивної медицини. Будучи першою, роль Луїзи в історії істотна. Суперечка завжди була пов’язана з його життям.
З самого початку йому довелося здати численні аналізи, щоб показати, що його здоров'я добре і це процедура не мала негативних наслідків. Сьогодні ми не бачимо, де проблема, але все ще залишаються сумніви (все менш виправдані) щодо небезпеки запліднення in vitro. Які небезпеки? Це питання, якого ми не знаємо.
Але страх "вільний", кожен бере те, що хоче, і немає нічого, що виробляє більше страху, ніж невідомого. Тож народження сина Луїзи, у 2007 році, нарешті переконало більшість експертів: Луїза - це нормальна, здорова та репродуктивна жінка. Страшні невідомі наслідки не з’явилися.
З Луїзи методи ЕКЗ швидко вдосконалювалися. У 1984 році була введена методика ПОДАРУНОК, або внутрішньофаллопієва передача гамети; в 1986 році з'явився ZIGT, внутрішньофаллопієвий перенос зиготи і в тому ж році відбувається перше народження після заморожування та відтавання ооцитів. У 1988 році з'являється SUZI, субзональне введення сперми, а в 1989 р часткова зональна дисекція, що допомагає спермі легше входити в яйцеклітину.
Немовлята та старше 40 років з часу появи першої пробірки: більше восьми мільйонів дітей, народжених ЕКЗ у світіУ 90-х з'являються дві найбільш значущі методики репродуктивної медицини: ICSI та DGP
Вже в 90-х роках є такі, які, можливо, є двома найбільш значущими методами репродуктивної медицини: внутрішньоцитоплазматичне мікроін'єкція сперми, або ІКСІ, і передплантаційна генетична діагностика, ДГП. Все це, швидко переглянуте, вказує на одне: страх перемагав бажання святкувати життя.
Це, звичайно, разом із технічною спроможністю та більшою безпекою поступово заглушало сумніви. Сьогодні ніхто серйозно не задумується про те, чи мати дитина через ЕКЗ чи будь-яку техніку допоміжного розмноження буде серйозною проблемою зі здоров’ям поза будь-яким звичайним медикаментозним лікуванням.
Суперечливість сурогатства
Майже в той же час, коли народження Луї представляється ще однією суперечкою соціального характеру, причому не настільки медичної: мам за оренду. У 1976 році адвокат Ноель Кін підписали першу угоду між подружньою парою і сурогатної матері. Сурогатство - це технологічний прогрес, але також є джерелом юридичних дискусій.
Це те, що жінка народжує дитину пари, яка не має такої можливості (з фізіологічних причин). Хоча вагітність проводиться за допомогою тіла «орендового живота», синове відносини виняткове для батьків. Є багато країн, де ця практика не є законною. Зокрема, в Іспанії ця ситуація потрапляє в цікавий правовий вакуум: згідно зі статтею 10 Закону 14/2006 від 26 травня про методи допоміжного відтворення людини заборонено.
Однак батьківсько-синове відносини дозволено за умови, що дитина розвинулася за межами іспанських кордонів. Тому, якщо у пари є гроші, вони можуть пройти цю техніку допоміжного відтворення за межами Іспанії. Суперечка залишається величезною, оскільки багато людей бачать у цій практиці прибутковий інтерес до здоров'я чи права на життя.
Це трапляється в численних країнах, особливо в тих, хто має більші соціальні відмінності, де таке поводження може стати елементом, що підкреслює більше таких відмінностей. На даний момент, Сурогатність досі залишається одним із найбільш обговорюваних питань на планеті. Але ми не можемо заперечити, що це також ознаменувало до і після історії штучного відтворення.
Дитина і троє батьків
Як ми технічно просунулися, так і репродуктивні можливості. А з ними етичні та моральні сумніви. Приклад цього можна знайти в 1996 році: доктори Ніл і Уоллес продемонстрували можливість проведення повного цитоплазматичного переносу. Це полягає у видаленні вмісту яйця, щоб ввести інше.
Ця методика служить для вирішення проблеми генетичного характеру від матері. Техніка, хоча і ефективна, повинна зачекати до 2016 року, щоб закінчити влаштування. У Сполученому Королівстві доктор Джон Чжан, директор Центру фертильності "Нова надія" в Нью-Йорку, успішно застосовували мітохондріальну замісну терапію, яку раніше не застосовували у людей.
У дитини XatakaA два геноми та троє батьків: китайський лікар, який досліджує межі репродукції людиниЦя терапія є кульмінацією цитоплазматичного переносу і застосовується у дуже специфічних випадках мітохондріальної хвороби. Ця хвороба виникає тоді, коли вихідні материнські мітохондрії представляють проблему, викликаючи синдром, відомий як хвороба Лі. Це спричиняє поступову мозкову смерть дітей.
За допомогою мітохондріальної заміни цю проблему можна врятувати. Для цього потрібні лише мітохондрії іншої жінки. Тому ми маємо врешті-решт дитину «трьох батьків», дві мами та тата, які дали частину свого генетичного матеріалу. Матеріал третьої матері є лише у здорових мітохондріях, але у дитини не виявляється ніяких проявів, поза якими вона більше не буде страждати від дисфункції.
Незважаючи на це, технічна плутанина викликала бурхливу дискусію у Великобританії. Однак суди цієї країни вирішили законодавчо закріпити використання цієї методики. Наразі він практично врегульований, хоча все ще є невеликі сумніви щодо цього в довгостроковій перспективі.
Перші генетично модифіковані дівчата
Цього ж тижня ми прожили останній з найважливіших етапів допоміжного відтворення: народження генетично модифікованої дитини. Це той бар'єр, який ми ще не пройшли у світі репродуктивної медицини. І ми цього не робили, в основному, з етичних та моральних питань.
У немовлят та більше генетично модифікованих дітей: що сталося в Китаї і чому це так хвилює всіхЯк показав доктор Хе Джанкуй, геном людини можна повністю модифікувати. Лулу та Нана народилися здоровими, заявив він, модифікацією гена CCR5, який робить одну із сестер імунітет проти ВІЛ. Досягнення дуже важливо, оскільки воно фактично відкриває двері до генетичної перебудови.
Лулу і Нана народилися здоровими, заявив він, модифікацією гена CCR5, який робить одну із сестер імунітет проти ВІЛ
Однак етична та юридична дилема лише почалася. Наразі закон не дозволяє вам робити те, що робив цей лікар у більшості країн. Це не завадило йому здійснити свої експерименти в Китаї, де вони не є незаконними чи законними, але перебувають у своєрідній нібито кінцівці.
З цією демонстрацією остання глава прогрес у відтворенні відкривається на сьогоднішній день, глава, яка ще далеко не закінчена. Фахівці все ще дуже далеко бачать день, коли ми модифікуємо немовлят «звичайно» як чергову медичну процедуру для усунення певних захворювань. Однак був і час, коли запліднення in vitro Це стало причиною тривоги.
Чи станеться те ж саме з CRISPR та генетичною модифікацією? Тільки час покаже. На даний момент цей результат поставив самого слідчого до меча та стіни, про що відкрито дорікав наукове співтовариство. Ніхто ніколи не говорив, що маркування до і після буде легко, але ми не можемо забути, що в умовах будь-якого наукового прогресу повинні панувати добробут і прогрес усього суспільства.
)