Вагінальне розродження, природні пологи, нормальні пологи, медикаментозне пологів ... У нас є багато термінів для позначення прикордонних і іноді заплутаних понять. Зупинимось на цьому визначення нормальних пологів, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я.
ВООЗ підготувала документ під назвою "Догляд за нормальними видами здоров'я: практичний посібник", звіт, представлений технічною робочою групою Департаменту досліджень та репродуктивного здоров'я. В одному зі своїх перших пунктів він піднімає визначення "нормальне народження".
Чи провокується пологів вважається нормальним народженням? А народження, при якому мати отримує епідуральну анестезію? Давайте розглянемо визначення ВООЗ, щоб знати, про що ми говоримо, коли ми маємо на увазі «нормальне народження».
При його визначенні враховуються два фактори: стан ризику вагітності та перебіг пологів та пологів. Хоча вони зазначають, що прогнозувати ризик пологів досить складно.
Це означає, що вагітна жінка, яка повинна мати низький ризик, коли починаються пологи, в будь-який час може мати складні пологи, або навпаки: багато вагітних жінок, за якими ведеться каталогізація, мають високий ризик, і пологи не мають ускладнень.
У рамках цих труднощів Визначення "нормальної доставки" таке:
Нормальні пологи ми визначаємо як: спонтанне настання, низький ризик на початку пологів, залишаючись таким як до пологів. Дитина народжується мимовільно в головному положенні між 37 та 42 тижнями. Після народження і мати, і дитина перебувають у хорошому стані.
Як ми бачимо, те, що ми знаємо як спровоковані пологи (які не починаються спонтанно), передчасні пологи або кесарів розтин виключені.
Але не застосовується посилання на методи знеболення, тож, в принципі, і згідно з цим синтетичним визначенням, і епідуральні пологи, і ті, що використовують інші методи знеболення, будуть включені до визначення "нормальні пологи", за умови, що вони не впливають на решту пунктів враховувати нормальні пологи (які не тягнуть за собою ризик того, що мати та дитина перебувають у належному стані).
Хоча так, в іншому розділі документа він розповідає про можливі ризики епідуральної анестезії та сумнівається, що якщо цей вид знеболення застосовуватимуться при пологах з низьким рівнем ризику, вони можуть продовжувати називатися «нормальними»:
Немає сумнівів, що епідуральна анестезія дуже корисна при складних пологах. Однак якщо це стосується жінок з низьким рівнем ризику, потрібно буде запитати, чи можна народження все ще вважати "нормальним". Природно, що відповідь буде залежати від того, що ми розуміємо як нормальне, але епідуральна аналгезія є одним з найяскравіших прикладів медикалізації нормальних пологів, що робить фізіологічний захід медичною процедурою.
Отже, ми опинилися б у зоні прикордонної зони, коли мова йде про медикалізацію, хоча, заощаджуючи відстані, кожне народження медичного персоналу ще не медикаментозне?
І в кінцевому підсумку, згідно з визначенням, запропонованим на початку, Скільки пологів можна вважати нормальними? ВООЗ зазначає, що це дуже залежить від оцінок ризику та місцевих критеріїв. Як правило, від 70 до 80% всіх вагітних на початку пологів можна вважати "низьким ризиком".
Після цього слід бачити розвиток та результати праці, щоб переконатися, що все пішло за своїм «нормальним» ходом. Важкий термін для розмежування, який означає його протилежність.
Але чи є аномальні пологи? Я думаю лише про ті мої рідкісні сни під час вагітності ... Чи нормально сьогодні те, що кілька десятиліть тому не було? В майбутньому будуть нормальні поставки, які сьогодні виключені з цього розмежування?
Як бачимо, це не просто встановити визначення того, що таке нормальне народження, але я вважаю, що ВООЗ пропонує досить бажаний та науково обґрунтований підхід на користь добробуту матері та дитини.
