Завжди, коли я замислююсь про інтерв'ю, я замислююся над речами, які мені потрібно було б знати, коли народився мій син, і про людей, які навчили мене найкращого за всі ці роки відкриттів, читань та особистих стосунків із експертами з питань батьківства, пологів чи психології. . Всі вони особливі і живлять мене, крім того, що дозволяють мені підходити до захоплюючих і мудрих людей. І бувають випадки, що через інтенсивність теми, опитуючи їх, я плачу, як це сталося зі мною цього разу. Немовлята і більше інтерв'ю цього тижня з психологом Габріеллою Біанко що розповідає про пуерперіум та його вогники та тіні.
Габріелла Біанко народилася і росте в Італії, в сім'ї мігрантів і між культурами. Він вивчав психологію та психосоціальну профілактику та зміцнення здоров'я в Німеччині в Freie Universität у Берліні, де спеціалізувався на гендерній психології, міграції та психотравматології. У Німеччині вона розвиває свою професійну кар'єру як психолог та психотерапевт із сім'ями іммігрантів та вижили, біженцями та жертвами катувань, продовжує тренуватися як тренер, післяпологовий дула та гештальт психотерапевт.
З 2001 року живе в Іспанії, де професійно розвивається як перинатальний психолог, викладач та міжнародний спікер. Вона - мати сина, результат стосунків майже 17 років з її нинішнім партнером по життю. Він також є активістом та членом численних асоціацій користувачів та фахівців з гендерного здоров'я.
Чи існує "нормальний" або загальний пуерперіум для всіх емоційно здорових жінок?
На це питання можна було б відповісти з різних точок зору: філософської, культурної, психофізіологічної, салютогенної, клінічної ... це питання на мільйон доларів! І це також питання, яке являє собою "пастку" для когось, як я, який рухається в континуумі між психопатологією та салютогенезом, як з теоретичної рамкової точки зору, так і в психологічній та психотерапевтичній практиці.
Я б вам відповів, тоді є багато пологів ... як жінок. Хоча зрозуміло, що є спільні переживання, більш-менш приємні, більш-менш функціональні чи здорові.
Якби ми запитували жінок, які переносять породілля, чи є їх пуберперія «нормальним пуерперієм», і вони описали нам це, кожна жінка, мабуть, мала б різні відповіді та описи, кожна з яких була притаманна особистим та культурним віруванням та цінностям, властивим материнству. А якість вашого почуття / життя в цей момент залежатиме від багатьох факторів, включаючи ваш поріг кризової толерантності, вашу здатність впоратися зі стресом, а також емоційні стратегії саморегуляції, які ви мали на той час Він опиняється в транзиті через пуберперію та / або живе своїм материнством. З іншого боку, експерт із психічного здоров’я (психіатр чи психолог), який має класичний клінічний підхід та оком, навченим розпізнавати та класифікувати психічні патології, чітко відповість, що «нормальний пуерперіум» був би «пуерперією, що не має симптомів депресія або інша психопатологія », посилаючись на класичні інструменти класифікації, діагностики та оцінки психічних розладів (DSM-IV, МКБ-10). Клінічні психологи навчаються розпізнавати та лікувати те, що відхиляється від нормальності; Повернути цей погляд навколо, означає кардинальну зміну постави, яка, в свою чергу, передбачає зусилля, спрямовані на вивчення наук про здоров'я, його зміцнення та профілактику.
Однак чи є почуття чи думки, які є нормальними, а не депресією?
Пуерперіум, як і інші критичні моменти в житті жінки, - це момент проходження, змін (як на фізичному, психосоціальному, так і емоційному рівні), який представляє нові виклики та ситуації, які можуть бути новими та / або невідомими. Післяпологова депресія не є обов’язковою. Коли ми маємо можливість зрозуміти, що відбувається в цей момент нашого життя, у нас є інструменти для взаємодії з подіями в пуберперії, і якщо нам вдасться осмислити те, що нам приносить життя в цей час, розуміючи найглибший сенс Весь процес материнства, тоді ми матимемо гарне почуття злагодженості, що дозволить нам активно прожити пуерперію активно та з (більше) здоров’ям.
І від чого залежить мати чи не мати гарне почуття узгодженості?
На думку доктора Антоновського, почуття узгодженості розвивається і регулюється в Первинний період (від зачаття до першого року життя). Якщо жінка зазнала тривалих і некомпенсованих переживань утисків у своєму первинному періоді, її системи будуть регулюватися на високому рівні кортизолу і її здатність взаємодіяти з життєво важливими подіями може бути сильно пригнічена. У цьому випадку у жінки-матері буде розвиватися схильність до гіперреакції на тлі, здавалося б, нормальних подій (народження дитини). У цих умовах велика ймовірність, що він не зможе адекватно реагувати на проблеми, що виникають, і його настрій буде схильний до депресії.
І як покращується «почуття узгодженості»?
Антоновський розповідає про можливість модифікувати почуття узгодженості через гарну адаптацію до кризових ситуацій. Відповідно до його тези, ми можемо сказати, що криза (пуерперія) дає нам чудову можливість для зростання. Конрад Лоренц вказує на можливість зміни почуття узгодженості за рахунок підвищення вмінь, творчості та зовнішньої підтримки, яку ми можемо отримати (психосоціальну та / або професійну). Щось подібне стверджує доктор Борис Кірульник, який відстоює здатність до стійкості (здатність людини подолати несприятливі ситуації або навіть посилитись від них). Ці автори погоджуються, що зростання та еволюція після критичної ситуації посилюються завдяки психотерапевтичній підтримці руки експерта та належно навченого професіонала.
Коли жінка повинна турбуватися про те, чи почуватиметься сумно чи втече з приводу свого нового материнства?
Материнство не повинно бути приводом для попереднього заняття. А ще менше в суспільстві з високим рівнем життя, як у нас. Вагітність, пологи та годування груддю - це здорові події та промотори здоров’я жінок. Однак важливо враховувати, як кожна жінка переживає цей життєво важливий момент, залежно від стану свого здоров’я, від того, як вона себе почуває, незалежно від багатьох факторів, пов’язаних з вагітністю, пологами та породіллям.
Які фактори впливають?
Якість досвіду материнства залежить, серед іншого, від «особистого біографічного рюкзака» (включаючи Первинний період жінок, їхні ресурси, досвід сексуальності, можливе сексуальне насильство чи агресію та / або травматичні переживання, які страждав протягом свого життя тощо), пологи (втручені або екстрені кесарів розтин, якість догляду за пологами, навколишні фактори навколишнього середовища тощо), їх взаємозв'язок, а також наявність стабільної сімейної та соціальної мережі, її робочої та географічної ситуації, а також культурних, цінностей та переконань стосовно материнства, годування груддю, батьківських моделей та підтримки, отриманої медичними працівниками протягом усього Весь процес материнства.
Коли хвилюватися чи піклуватися?
Важливо, щоб жінка починала особливо піклуватися про своє психічне здоров'я, коли після перших тижнів після народження дитини і протягом першого року життя вона відчуває глибокий і стійкий смуток, відчуття того, що назавжди перевантажена, дратівливий, тривожний, якщо ви помітили значні зміни у своєму апетиті та потребі у сні, або якщо ви відчуваєте емоційну віддаленість, втому та нетерплячість до дитини, фізично та психологічно болять після пологів або відчуваєте вину, нерозуміння.
У цьому випадку рекомендується звернутися за професійною допомогою для оцінки ситуації та уникати баналізації того, що може бути симптомами післяпологової депресії, яка може стати хронічною, якщо залишити її без нагляду.
Ми продовжували говорити довго, заглиблюючись в душу недавньої матері, її причини та її страхи, і я вважаю, що багато наших читачів можуть відобразитися в тому, що ми говорили. Завтра ми опублікуємо другу частину цього інтерв'ю з психологом Габріеллою Біанко.
