Вже кілька років все більше пар мають плани пологів у лікарнях, де вони народжуватимуть, щоб професіонали знали, як вони хочуть, щоб пологи, як правило, вимагали, щоб пологи були максимально дотримані, щоб дитина не розлучайтеся з матір'ю, якщо це добре, крім усього іншого, бути одним із них, іноді - не вводити вітамін К внутрішньом’язово, щоб бути тими ж батьками, які дають його дитині перорально.
Кілька днів тому ми говорили про важливість прийому вітаміну К немовлятам для запобігання синдрому кровотечі з дефіцитом вітаміну К. Сьогодні ми пояснимо який є кращим способом введення, тому що багато батьків і матерів, серед яких ми включаємо мою дружину і мене, задали питання, що краще для дитини, беручи до уваги, що якщо дано перорально, ти не завдаєш йому шкоди і якщо ти його уколоєш Як тільки ви народитесь, ви даєте йому вагомий привід почати погано почуватись про світ, який його прийняв.
Коли вітамін К почали приймати перорально
У 1990 та 92 роках Golding та ін опублікували два дослідження, в яких введення вітаміну К немовлятам було пов'язане внутрішньом’язово з подальшим виникненням дитячого раку. Цей взаємозв'язок не існував, якщо його застосовували перорально та в деяких країнах, таких як Австралія, Було прийнято рішення замінити проколотий вітамін К на три пероральні дози тієї ж, яку слід давати дитині в різні дні.
Через два роки, проте, вони побачили (я все ще в Австралії), що за такою схемою частота синдрому кровотечі з дефіцитом вітаміну К зросла, і вирішили повторно ввести його внутрішньом’язово. Через роки, у будь-якому випадку (я коментував попередній запис про вітамін К), було показано, що, дійсно, введення вітаміну К внутрішньом’язово не збільшує ризик раку дитини.
Про що говорять наукові докази
Систематичний огляд одинадцяти досліджень, проведених Кокраном, де були вивчені результати, отримані при пероральному та внутрішньом’язовому введенні вітаміну К, показали, що за одноразової дози ВМ вітаміну К проти однієї дози перорального вітаміну К було досягнуто більше рівнів. високий вітамін К через два тижні і місяць, поки при застосуванні 3 пероральних доз, досягнутий рівень вітаміну K також був за два тижні та один місяць, ніж ті, які були досягнуті однією внутрішньом'язовою ін'єкцією.
Однак ще не вивчено, як рівень вітаміну К (більш-менш підвищений, залежно від способу введення) впливає на стан згортання дитини, а отже, протокол дій не може бути встановлений на основі ці результати.
Сумніви виникають в інших дослідженнях, проведених в Європі, які показали, що при введенні 1 мг вітаміну К ІМ при народженні (у 325 000 немовлят) не було випадків кровотечі через дефіцит вітаміну К, тоді як у випадках, коли його вводили перорально з однією дозою при народженні та двома наступними дозами, якщо виник геморагічний синдром в діапазоні від 0,9 до 4,8 випадків на 100 000.
Який рекомендований спосіб введення вітаміну К
Побачивши, що пероральний вітамін К в декількох дозах пропонує більш високий рівень вітаміну К у немовлят, але після того, як спостерігав, що незважаючи на це, у немовлят, які отримують його перорально, більший ризик кровотечі, ніж у тих, хто отримує його внутрішньом’язово Міністерство охорони здоров'я та соціальної політики (і за відсутності більше доказів для роз'яснення цього питання) рекомендує:
Вводять вітамін К в разовій дозі ІМ (1 мг), оскільки це метод введення, який має найкращі клінічні результати.
Вже зараз, але я вважаю за краще давати її дитині перорально, щоб уникнути проколу
Оскільки існує можливість дати пероральний вітамін К, якщо батьки дитини вирішать відхилити шлях ІМ можна запропонувати усно як другий варіант. У цьому випадку три дози по 2 мг будуть потрібні при народженні, один тиждень і один місяць. У разі, якщо дитина приймає ексклюзивне годування груддю, оскільки це пов’язано з виникненням пізнього синдрому крововиливу з дефіцитом вітаміну К, батькам доведеться давати йому більше доз.
Ми вибрали маршрут чату
Як я сказав, що це було одне з питань, яке ми задавали собі перед народженням, я пропоную тобі відповідь, до якої ми дійшли, якщо це важливо. З огляду на дані, ми вирішили, що Гуйму було надійніше зробити ін'єкцію ІМ. Пероральний шлях є менш травматичним, але слід давати кілька доз через досить відсталі інтервали часу, що може призвести до забуття, досягнення гірших кінцевих результатів та збільшення ризиків.
З іншого боку, оральний шлях є "небезпечнішим", оскільки, як знає кожен батько і мати, немовлята зазвичай відригують, коли ви найменше цього очікуєте, і залишаєте тоді сумніватися, чи давати йому більше, чи не потрібно.
Я знаю, що народитись і отримати прокол у нозі за кілька хвилин має бути справжньою огидою, але Я вважаю за краще мінімізувати ризики і давати дитині тисячу поцілунків після уколу, ніж давати перорально, ризикуючи, що ми не зможемо запобігти кровотечі. (Звіт про справу, як ви бачили, дуже низький, але не дорівнює нулю).
