Є багато жінок, до яких звертаються використання епідуральної анестезії при пологах. І хоча ця анестезія, безсумнівно, була до і після управління болем під час пологів, це особисте рішення, яке повинно бути прийняте продуманим чином.
Якщо ви вагітні і думаєте про те, щоб народжувати за допомогою епідуральної анестезії, ми пояснюємо, що це таке, як воно діє під час пологів та які його наслідки.
Що таке епідуральна анестезія?
Анестезія - це використання медикаментів, які застосовуються для запобігання відчуття болю під час операції або хворобливої процедури. Існують різні види наркозу, але всі мають своє призначення блокують нервові імпульси і, отже, біль.
Під час пологів найчастіше застосовують наркоз, який найчастіше застосовують епідуральну, яка складається з оборотної закупорки нервових корінців, уникаючи болю в цілій області тіла.
У немовлят та ін. Анестезія при пологах: скільки існує типів та які переваги та недоліки є кожним із них За даними статистики, отриманої самими лікарнями, вісім із десяти вагітних жінок до неї роблять на момент пологів.Коли його вводять?
Саме лікар або акушерка вкажуть найбільш підходящий час для введення епідуральної анестезії відповідно до вашого типу пологів. Взагалі він отримується, коли сутички регулярні та інтенсивні (принаймні три скорочення кожні десять хвилин) було досягнуто трьох-чотирьох сантиметрів дилатації, а шийка матки очищена як мінімум наполовину.
У випадку дуже розвиненого стану дилатації його, можливо, не доцільно, оскільки це потребує певного часу, щоб воно набуло чинності (між 15 і 20 хвилинами), і в цих випадках ризики можуть переважати переваги.
Як його вводять?
Анестезіолог вам скаже як слід зареєструватися для введення наркозу. Ви повинні сидіти або лежати на боці, і завжди зі спиною вигинатися. Перед введенням епідуральної шкіри шкіру дезінфікують та застосовують місцеве знеболення, щоб уникнути болю при проколі нижньої частини спини.
Потім голку вставляють між другим і третім хребцем, або між третім і четвертим. Ця голка проникає в епідуральний простір між кістковими стінками медулярного каналу та оболонкою мозку. Через неї вставляється дуже тонка і порожниста трубка під назвою «катетер» який вставляється після виймання голки. і
Необхідну дозу наркозу застосовують через катетер за допомогою автоматичного інфузійного насоса. Таким чином, кожен раз, коли потрібно більше наркозу, проколювати повторно не потрібно.
Що ви відчуваєте після введення наркозу?
Найпоширенішим є те, що після застосування наркозу сутички відчувають себе більш терпимими, а ноги відчувають тихо і дещо важкі для руху. Під час фази вигнання зазвичай (і бажано) помічати тиск, який чинить голова дитини; Це дозволить вам направляти торги та допомогти дитині народитися.
У немовлят і більше Коли ви народжуєте, краще ставки матері чи цільові пропозиції?Але Не всі жінки реагують однаково на епідуральну. Бувають випадки, коли ноги залишаються повністю нерухомими, сутички не відчуваються і немає бажання натискати. Хоча в інших випадках це не так ефективно, як очікувалося.
Переваги епідуральної анестезії
Деякі вагітні жінки визнають, що бояться пологів, особливо через біль, який це може спричинити, і невпевненість у знанні, чи зможуть вони впоратися з цим. У цих випадках епідуральна анестезія може стати чудовою допомогою для того, щоб жінки стикалися зі спокійнішими та впевненішими пологами.
Це було б однією з головних переваг епідуральної анестезії, але детальніше ми деталізуємо:
Полегшення болю відбувається без блокування жодної з психічних здібностей матері, щоб вона могла свідомо жити народженням своєї дитини.
Епідуральна анестезія може використовуватися протягом усієї праціта регулювати інтенсивність прийому ліків, коли мати хоче.
Уникайте необхідності застосовувати інший анестетик у випадку, якщо пологи є інструментальними або епізіотомія виконана.
Якщо пологи повинні нарешті закінчитися кесаревим розтином, не потрібно застосовувати додаткові наркози, щоб мати могла знати про це завжди.
Ризики епідуральної анестезії
Але епідуральна анестезія також несе низку побічних ефектів та ризиків, про які повинна знати вагітна жінка прийміть рішення, з яким ви відчуваєте себе найбільш комфортно на момент доставки:
Огляд досліджень, опублікованих у 2009 році Кокраном, прийшов до висновку, що епідуральна зростає ризик інструментальної доставки (вживання інших препаратів, щипців, присосок, епізіотомія тощо), оскільки в багатьох випадках жінка втрачає рефлекс пори і потрібна допомога, щоб вивести дитину.
У деяких жінок спостерігається зменшення скорочень, що подовжує фазу розширення та збільшує шанси на використання окситоцину.
Падіння материнського артеріального тиску.
Сильні головні болі внаслідок випадкова пункція дура.
Постпунктурний біль у спині - одна з найчастіших проблем, яка зачіпає між 22% і 45% пацієнтів
Безконтрольний тремор після пологів.
Пряні
Деякі жінки відчувають лихоманку після введення наркозу та без будь-якої інфекції, що викликає її.
Нетримання сечі та / або калу.
Нудота і блювота після пологів.
Збільшує ризик кесаревого розтину, якщо його ставити перед рекомендаціями щодо мінімального розширення.
Це може впливати на дитину, знижуючи частоту серцебиття під час пологів та / або впливаючи на його стан свідомості, що, в свою чергу, вплине на ранній початок грудного вигодовування.
Є більш рідкісні випадки, коли епідуральна може мати серйозні або дуже серйозні наслідкинаприклад, судоми, паралічі, менінгіти через інфекцію в ділянці пункції, легеневу інфекцію або інсульти.
Протипоказання епідуральної анестезії
Як ми можемо прочитати в цьому документі, підготовленому університетською лікарнею Фуенлабрада (Мадрид), епідуральна анестезія абсолютно протипоказана у тих пацієнтів, які мають інфекцію з пунктирною точкою, значну гіпотонію, ендокраніальну гіпертензію, сильний інфрекційний синдром, порушення коагуляції та лікування антикоагулянтами.
У немовлят та інших татуювань під час вагітності: відповідь на всі ваші сумнівиРозлади хребта та ожиріння не є протипоказаннями, але вони можуть ускладнити техніку і навіть запобігти її
Його використання широко поширене у всіх лікарнях, тому зазвичай рекомендується консультація з анестезіологом в останній фазі вагітності для уточнення сумнівів та аналізу ризиків та переваг використання епідуральних препаратів.
Дуже особисте рішення
Перше, що слід врахувати, вирішуючи, чи не використовувати епідуральну анестезію, - це те, що досвід може бути дуже різним від однієї жінки до іншої і навіть від одного народження до іншого. Тому доцільно не захоплюватися суб'єктивними думками та у разі сумнівів завжди звертайтеся до професіонала.
І важливо правильно прийняти рішення, проаналізувавши плюси та мінуси конкретного випадку.І так ви прийняли рішення не вдаватися до епідуральної анестезіїМи рекомендуємо вам це написати письмово у вашому плані народження, оскільки, хоча використання цієї анестезії є широко поширеним і більшість жінок обирають її, жодна лікарня не повинна нічого сприймати як належне.
Безперечно, це цілком особисте рішення, яке ви повинні оцінити, і вибирати, якщо ви віддаєте перевагу пріоритетності не відчуття болю перед можливими ризиками (які, хоча вони мінімальні, є), або навпаки, ви віддаєте перевагу шукати інші альтернативні методи, щоб впоратися з болем пологи
Фотографії | iStock
