22 січня Шакіра народила сина Мілана. Народження було новиною тут, в Діти та інше тому що дитина народилася шляхом запланованого кесаревого розтину, що був методом, який співак та Піке вирішили з самого початку, в основному тому, що це хірургічне втручання, яке слід проводити лише за необхідності.
Існує кілька ризиків, і саме тому ми хотіли поглибити цю тему, поговоривши з Бланка Соле, експертом-фізіотерапевтом з акушерства та урогінекології, який відповідає за "Mab Tot per la Dona", який, серед багатьох інших, сказав нам, що не розуміє рішення Шакіри та Пірке про народження шляхом кесаревого розтину.
Шакіра народився 2 лютого 1977 року, як і Піке, тільки що він народився через десять років. Цей збіг, мабуть, здався настільки магічним, що вони хотіли, щоб син народився також 2 лютого. Мабуть, лікарі сказали їм, що дитина не буде так сильно триматися, і саме тому вони вирішили завести її 22 січня, як поєднання двох доз їх дати, факт, який, здається, підтверджує, що кесарів розтин був результатом вибору батьків. Що ви думали знати цю новину?
З повагою, на початку ... безмовна. Мене не хвилює життя Шакіри чи Піке. Через кілька секунд я почав читати все, що стосується вагітності та плану пологів, тому що це мене цікавить, і я кричав у небі: ІНШІ ЖЕНИ МОЖУТЬ ВЗАЄМО ЇХ АКТИ ЯК СПОСІБ !!!! Через кілька хвилин Я намагався зрозуміти, чому, і досі не досяг успіху. Я приймаю і поважаю ваше рішення, але його взагалі не поділяю.
Передбачається, що медичні працівники зобов'язані інформувати пацієнтів / вагітних жінок (вагітна жінка не є пацієнтом, оскільки вона не страждає від будь-якої патології, тому її не слід лікувати як таку, але ми повинні її повідомити). Ми вважаємо, що у випадку кваліфікованих фахівців вони були правильно поінформовані про плюси і мінуси цього втручання, і незважаючи на це, вони вирішили зайвий запланований кесарів розтин… відображення, що, на жаль, ще належить пройти довгий шлях. багато чого змінити в пологових будинках цієї країни та в цілому в суспільстві, що стосується цього поля.
В рамках цього шляху слід робити кесарів розтин лише тоді, коли медично показано, а не давати батькам можливість вибору, як це сталося в цьому випадку?
Звичайно Але цей випадок є досить поодиноким фактом, зазвичай планові розрізи C завжди виконуються за "медичною показанням", що вам потрібно переглянути, це "медичні показання" (велика дитина, малий таз ...), наприклад, правдивий випадок: Лікар каже вагітній жінці: як ви робите цей тиждень, а перший був шляхом кесаревого розтину, і я не буду на ці дати, я запланував вас на попередній тиждень. За словами лікаря на випадок, якщо маленький стає великим, як перший. Тоді виявилося цілком нормальним 3,5 кг немовляти вагінальним пологім. Лікар поставив свою відпустку перед жінкою та дитиною, не означає, що це завжди так, але в цьому випадку так і жінка прийняла. Треба визнати, що пологові будинки в Таррагоні порівняно з іншими містами досить непогані. Від Маб ми прагнемо поважати та олюднювати пологи, більше думати про матір та дитину та менше про потреби медичних працівників. Ще один приклад: Жінку, яка приходить до мене в кабінет з приводу нетримання сечі 35 років, я прошу сказати мені про пологи. Решта розширення було розтягнуто, таз не міг рухатися, щоб дозволити дитині пройти (рух полегшує процес народження). Вони відвозять її до пологової кімнати, вони штовхають її, дитина не спускається, вони відходять, вони повертаються знову, дитина не сходить, вони залишають, вони повертаються (загальний інтервал близько години), третій раз - принадність : Вони говорять йому взяти його за ноги, встати, зачепившись за ноги, тримаючи повітря і змусивши дефекацію, а хтось штовхає кишку зверху ... це звучить як ти? ... це більшість вигнанців ... Це їй дорого коштує, вони її скорочують, і вони їй в кінці кажуть, вона запитує: Скільки я маю балів? Вони відповідають: вам краще не знати. Проаналізуємо цей останній пункт. Вигнання (фізіологічне має орієнтовну тривалість однієї години, 45 хвилин, коли дитина ще не увінчався, тобто волосся видно на вульві, тому опускати доведеться самостійно і приблизно 15 хвилин ставки) За ці 45 хвилин (може бути більше, жінці вдома було 5 годин, все залежить від жінки, але для нас, щоб отримати уявлення), вона потребує нас, щоб ми продовжували рухатися (але зазвичай у цій ситуації вони вже ставлять їх у гінекологічне положення і досі не час подавати торги). Коли потрібно подавати торги, це слід робити за допомогою м’язів живота, саме це супроводжує скорочення матки. Ні з класичним абс, ні так, ніби перемагаючи. Це болить тазове дно (жінки, які страждають на запор, частіше страждають від нетримання сечі, будь ласка, не вчіть дітей дефекувати силою!). Перемогу та призначення ставок "те саме", правильний спосіб встановлення ставок: ми забираємо повітря і відпускаємо. Таким чином живіт стискається рефлекторно, ми додаємо скорочення сірчастого м’яза (замість того, щоб брати ноги так, ніби приєднавшись до нас, ми ставимо їх на коліна, ніби відсуваємось), спробуйте зараз ... хіба кишка не стає міцною? (Вагітні жінки до 38 тижнів цього не роблять, пам’ятайте, що ми сприяємо скороченню матки, і якщо вам до 38 тижнів, це не годиться). Насправді жінки під час фізіологічних (природних) пологів зазвичай видають звуки та задихання, тобто випускають повітря (ніби займаються коханням…: P). З іншого боку, у лежачому положенні гравітація не сприятлива, тож як дитина може спуститися? і вони додають маневр Крістеллера (тяга кишечника), який рекомендується ВООЗ для спричинення нетримання та пролапсу (падіння органів малого таза). І при всій цій панорамі ... як вони не можуть виконати епізіотомію? що її практично жодна жінка не потребує, але, звичайно, якщо ви зробите наркоз, м'язи не реагують, тож вам доведеться скоротити багато. Я говорю це настільки важко, бо саме так, явніше неможливо. І подібний приклад подобається ще багатьом, але це було б занадто довге інтерв'ю для читача. У Mab ми боремося проти цієї практики, але не нав'язуємо ідеологій. Ми просто вказуємо їм анатомію та функції людини, і вони роблять власні висновки.
Приїжджайте до лікарні 3 см дилатації, не розбиваючи сумку, це скоро. На мою думку, вони повинні були відправити його додому, але вони цього не зробили. Вони розбивають мішок без жодних пояснень (можливо, щоб прискорити процес). Вони ставлять епідуральну аналгезію, кажуть, що про всяк випадок щось станеться і вам доведеться бігти. У цей час жінка не повідомляється правильно, і раніше вона вже втрутилася в природний хід пологів, розбивши сумку, що може призвести до ускладнень, крім того, зазвичай жінки, якщо ви не експерт у цій темі, вони не знаючи правильних та неправильних процедур під час пологів та дотримуйтесь професійних рішень, боячись, що з вашою дитиною щось може статися.
Бланка СолеБагато хто думає, що розтин в секторі краще, тому що дитина менше страждає і тому, що мати має менше проблем, пов'язаних із пологами. Що ти думаєш?
Подивимось, ось два дуже великих моменти: На нього також впливають дофамін (гормон задоволення) і серотонін (гормон благополуччя), тобто він має любовний порив (це ті самі статеві гормони). Це не відбувається в плановому розрізі, де ви не виробляли окситоцин або адреналін вашої дитини.. Крім того, перший контакт запізнюється (у більшості лікарень, за протоколом), тому прив’язка та годування груддю будуть складнішими. По-друге, проблеми, пов'язані з пологами: я думаю, що ви просто повинні бачити, що дні госпіталізації різняться від вагінальних пологів (1-2 дні) до розтину C (4-5 днів): ми можемо дійти до думки, що вони можуть виникнути більше ускладнень при хірургічному втручанні, такому як кесарів розтин, ніж при вагінальному положенні. Дитина може бути не готова піти. Пам'ятайте: Саме немовлята дають сигнал для початку пологів. У наступні дні після розтину С можуть виникнути такі проблеми, як післяопераційна лихоманка, інфекція рани, інфекція сечі, надмірна втрата крові, можливе травмування сусідніх структур (сечового міхура, кишечника ...). Це також фактор ризику для майбутніх вагітностей (може спричинити передлежання плаценти). І не в останню чергу те, що це перешкоджає прив’язанню та годуванню груддю, багато жінок повідомляють про відчуття великого вакууму після C-розрізу. Пізніше від цього втручання може виникнути більше ускладнень ... ШАРЕ! ... ШЛЯХИ! (множина) внутрішній. Зазвичай ми дивимось лише (лікарі та акушерки включені) на зовнішню сторону, і якщо зовнішність правильна, готова! Високий. Але якщо внутрішні рубці не лікувати, спайки можуть з’являтися між різними шарами (від шкіри до матки) та / або фіброзом (волокнисті шнури, важко розірватися), які змінюють внутрішню динаміку ділянки і можуть виходити в довгостроковій перспективі при патологічних захворюваннях травлення, таких як запори або тазові (від структурних як слабкість черевної мускулатури, що призведе до болю в попереку, що може перерости до появи грижі диска або тазового дна у вигляді пролапсів, стресового нетримання сечі ...). І якщо до цього додати, що ніхто (крім спеціалізованого фізіотерапевта), якщо є діастаз в прямій кишці живота (відділення м’язових перегородок) і що ніхто не каже нам, яку вправу ми можемо робити, а яку ні, мати буде бігати, щоб схуднути і буде робити класичний абс, щоб мати "плоский живіт". Ці дві вправи є чинниками ризику страждання тазового дна, якщо тільки
По-перше, при вагінальних пологах дитина не страждає до тих пір, поки не виявляє жодних ознак цього (почастішання серцебиття); Що трапляється, це те, що він має приплив адреналіну (хорошим чином). Цей катехоламін має важливе значення для виживання, оскільки він очищає легені і готує їх до дихання, підвищує метаболізм, гарантує кровопостачання мозку і викликає настороженість дитини і в той час, коли шкіра розміщується проти шкіри з мати, енергійно шукати джерело їжі (цього не відбувається, якщо мати була під дією анальгетиків, оскільки немовлята залишають більше оніміння і набагато менше при запланованому кесаревому розтині) У свою чергу мати має прилив природних ендорфінів і виділяє гормон любові (окситоцин), як називає його відомий французький акушер Майкл Одент.
які проводяться під наглядом професіонала (не фітнес, а здоров'я).
Якщо вчасно сказати, скільки часу може зайняти одужання жінки після пологів і скільки часу після розтину? (і я говорю не про вагу, а про фізичні та фізіологічні умови).
Технічно, коли матка повернулася до свого початкового розміру (інволюція матки), можна сказати, що вона вже відновлена. Це трапляється наприкінці карантину. Для мене потрібно три роки для відновлення м’язів. Насправді, коли я лікую пацієнта щодо проблем із тазовим дном, перше, що я кажу, - це буде довгим і повільним процесом з точки зору отримання результатів. Це не означає, що я повинен приходити щотижня; Настає "гострий" період, в який вам доведеться наполегливо працювати, і тоді ви можете почати розставати сеанси, поки ви не будете перебувати на обслуговуванні з контрольними травмами. Це те саме, якщо це було вагінальне або кесарів розтин.
Однак у перші дні та тижні різниця помітна, чи не так?
Так багато, у вагінальних пологах наступного дня можна практично піти на прогулянку. Якщо вони не сильно переїжджають з дому, це через процес адаптації до нового життя. З ночі на день у них трапляється дитина на руках, яка вимагає постійної уваги та пристосування до неї складно. У кесаревому розтині весь перший тиждень це тиждень медичного контролю щодо можливих ускладнень, які можуть виникнути, як ми вже коментували. Їм важко встати, дратівливий шрам, тягне, болить ... Імплантація грудного вигодовування складніше і до цього додається процес адаптації нової людини у вашому житті. Вони можуть відчувати себе безпорадними, втомленими та без сили. У піхвових пологів ви також можете відчувати себе таким чином, також дуже багато гормонального ефекту, але фізичне одужання відбувається швидше, а все інше стає більш терпимим. Не розумійте мене, кожна жінка - це світ, який я узагальнюю.
Чи приїжджають жінки до Маб-Тота-пер-ла-Дона, які народили шляхом кесаревого розтину, щоб зробити якесь одужання?
Правда полягає в тому, що менше, ніж нам би хотілося ... проблема полягає в тому, що інформації майже немає, і взагалі до тих пір, поки патологія не стане помітною, може пройти багато-багато років, але коли вона з’являється, це робиться так у стилі! Ми радимо, що хоча після карантину немає ніяких симптомів (три місяці, якщо вони є немовлятами), частина іспитів гінеколога та акушерки відправляється до експерта-фізіотерапевта, де буде проведено клінічний анамнез та зовнішнє, вагінальне та анальне дослідження. Залежно від результатів діятиме те чи інше.
Як кесарів розтин може вплинути на майбутню вагітність?
Все виникає в результаті не лікування шраму, як я вже коментував. Одна з проблем - на структурному рівні, вся опорно-рухова система та вісцеральна система змінені. У фізіотерапевтичному плані ми стурбовані внутрішніми спайками, а також васкуляризацією та іннервацією, що протікає між різними шарами, що покривають вісцера та м’язи. Після кесаревого розтину може статися розтин труднощі зачаття, внутрішнє напруження, яке перетворює таз, викликаючи біль, неможливість чергових вагінальних пологів ...
У медичних змаганнях є кілька досліджень, які виявляють, що у жінок з попередніми С-розрізами спостерігається більша поширеність дітей з низькою вагою, розрив матки (через шрам), більше післяпологових інфекцій, аномальний розвиток плаценти (передлежання плаценти) ... але ні Я розширюватиму ці питання, оскільки це не моя конкуренція. Вони кажуть, що це не дуже часто, але вагітні жінки з попереднім відділом C мають більше "виграшних" квитків.
Чи зустрічаєте ви жінок, які приходять готуватися до пологів, які віддають перевагу кесаревому розтину, а не вагінальним пологам?
Ні. Зазвичай, хто приходить до центру, або його порадив друг або до того, як вони вже поінформували і знають нашу філософію роботи, так загалом це жінки, які взагалі не хочуть кесаревого розтину. І якщо вони про-епідуральної або про штучної лактації або просто не знають багато про цю тему, вони йдуть з більш нейтральним баченням до неепідуральної, неепізіотомії, годування груддю та переношування, але повторюю: нічого необґрунтованого. Ми обмежуємось викладанням анатомії, і завжди в рамках фізіологічної доставки, медичних питань для лікарів та акушерки, які там перебувають.
