Нещодавно ми намагалися дати епізодичну уточнюючу відповідь на питання про те, що таке дитяча епілепсія, розлад, який вражає приблизно п’ять з кожних 1000 жителів.
Так само близько 40% випадків загрожує повторним нападом протягом першого року життя, і цей відсоток збільшується до 50% за три роки. Тому ми вважаємо важливим поговорити основні дитячі епілептичні синдроми.
Під час дитинства і з моменту народження дитячі мізки набагато збудливіші, ніж у старшому віці, що сприяє так званим генералізованим кризам (про які ми поговоримо трохи детальніше). Це тому, що незрілий мозок, такий як у новонароджених та менших, реагує більш розсіяно, стимулюючи його.
Перш ніж продовжувати тему, важливо знати, що 5% людей після трьох років можуть перенести певний тип судом, не маючи змоги сказати, що вони епілептичні. Це тому, що для того, щоб назвати це так, необхідно, щоб було дві або більше криз.
З іншого боку, ми повинні це врахувати Середня тривалість епілептичних припадків - 13 років, будучи однією з двох найчастіших вершин появи в перші два роки життя (інша - саме на початку статевої зрілості).
Дитяча епілепсія може бути викликана як генетичними, так і набутими факторами (хоча в багатьох інших випадках її походження невідоме), головним чином через травматичні, інфекційні чи генетичні фактори.
Таким чином основні причини дитячої епілепсії в перші півроку життя з маленьких - перинатальне ураження мозку, вроджені вади нервової системи, менінгоенцефаліт, синдром Веста, порушення обміну речовин або доброякісні припадки новонароджених.
З іншого боку, від шести місяців життя до трьох років Основними причинами дитячої епілепсії є фебрильні судоми, наслідки перинатальних розладів, інфекції нервової системи, інтоксикації, травми голови, метаболічний дефіцит, нейродегенеративні захворювання або токсичні агенти.
Зважаючи на це, ми можемо знайти низку симптомів та ознак (або що таке саме, синдроми), які, об'єднавшись у часі та формі та з кількома причинами, є основними причинами епілептичних припадків; наприклад Синдром Веста, який характеризується наявністю масивних міоклонічних спазмів (тобто раптових та мимовільних ривків групи м’язів), а також психомоторним та розумовим погіршенням.
Він з’являється часто до шостого місяця життя і пов’язаний з енцефалопатією, вадою головного мозку або продовженням менінгоенцефаліту. Прогноз дуже несприятливий, оскільки має тенденцію до прогресивного погіршення, окрім стійкості до лікування наркотиками.
Ще одним із епілептичних синдромів дитинства є Синдром Леннокса-Гастаута, зовнішній вигляд якого становить від двох до восьми років і перебуває в кризі, яка може виникнути в різних формах: тонізуюча, атонічна, відсутність та епілептичний статус. (Про всі ці форми кризи ми поговоримо незабаром). Ця форма епілептичного синдрому в більшості випадків порушена розумово з прогресуючим погіршенням, що робить прогноз не дуже сприятливим.
The дитяча епілепсія Це найчастіша форма в дитячому віці, передається автосомно-домінантним шляхом, тобто для отримання спадкового захворювання потрібно отримати лише дефектний ген від одного з батьків. Зазвичай він починається до десятирічного віку, а криза виникає під час сну або в момент пробудження. При цьому синдромі зазвичай не буває нейропсихологічних змін, хоча якщо деякі симптоми, що впливають на мовлення, оцінені, наприклад, випромінювання гуртових звуків (звуки, що видаються горлом).
Нарешті, ми також можемо знайти доброякісна психомоторна епілепсія, модальність епілепсії невідомої, часткової та доброякісної причини. Симптоми, пов’язані з цим синдромом, переважно впливають на страх чи терор. Зазвичай це супроводжується проблемами з жуванням, ковтанням (при вживанні їжі), сміхом, блідістю або пітливістю. Ваш прогноз дуже сприятливий.
Це ті основні дитячі епілептичні синдроми. У наступних публікаціях ми поговоримо про різні класифікації дитячої епілепсії, а також про їх відповідні терапевтичні варіанти.
