З метою гіперконтролю пологів в останні роки були запроваджені деякі практики, які в той час, як вважали, покращують догляд за пологами, але, що проходження досліджень не має значних переваг, а також є інвазивним для матері та дитина
Це відбувається з використання електрокардіограми плода при пологах, тепер ставиться під сумнів дослідженням, опублікованим у журналі The New England Journal of Medicine, в якій вони проаналізували дані 11 000 вагітних жінок.
Електрокардіограма плода (ЕКГ)
Моніторинг дозволяє контролювати серцевий ритм дитини за допомогою електродів. Існує зовнішній моніторинг, який розміщується як пояс в животі вагітної жінки, який можна видаляти і надягати з перервами і контролює два основні параметри: серцебиття дитини і скорочення матері, і внутрішній, електрокардіограма плода (ЕКГ) що Його поміщають під час пологів вагінально безпосередньо в голові дитини.
Внутрішній моніторинг триває безперервно і заважає жінці вільно рухатися під час пологів, оскільки є кабель, який підключає дитину до монітора.
Для мене це, без сумніву, була однією з найприємніших практик у моїх народженнях. Мене це сильно турбувало, коли я мав лягати під час сутичок кабелем, що виходив «туди». Не кажучи вже про те, що мене зачепило, коли вони поклали електрод на голову моєї дитини, яка, до речі, народилася з невеликою раною на шкірі голови, так що, очевидно, це також боляче, коли їх помістили.
Це якесь використання?
У 2005 році FDA схвалила використання STAN S31, електрокардіограма плода який аналізує зміни в сегменті ST, який вказує кількість часу, що минув від закінчення скорочення шлуночків до початку періоду спокою.
Будь-які відхилення, зафіксовані в ході моніторингу, були б пов'язані з ураженням плода і могли вказувати на необхідність прискорити пологів або виконати розтин C.
Але вони вважали, що результати щодо їх користі не зовсім зрозумілі, тому дослідники з Національного інституту здоров'я дітей та розвитку людини Еніс Кеннеді Шрайвер, що належать до Національних інститутів здоров'я США, вирішили провести дослідження, аналізуючи дані 11 Тисяча вагітних Вони розділили їх на дві групи: ті, що використовували моніторинг за допомогою Stan31 та ті, що контролювали лише показання серцебиття плода.
Ускладнення, що виникали під час пологів, такі як загибель плода, судоми, потреба у штучній вентиляції, ацидоз або оцінка тесту за Апгаром 3 або менше. Результати вказували на це не було суттєвих відмінностей між обома групами. Більше ускладнень не було також не було більше кесаревого розтину з тією чи іншою системою.
Постійний внутрішній контроль за плодом все ще широко застосовується в більшості лікарень, а також багато практик, які повторно переглядаються, здається, не пропонують переваг у контролі над благополуччям плода при народженнях, що не мають ризику, в той час як його звичайне використання лише досягає збільшення рівня медикалізація процесу народження.
