Одне з найбільш обговорюваних питань догляду за пологами фокусується на тому, чи слід направляти заявки матері, повідомляючи їй, коли і як подавати заявки. Саме мама природно реагує на рефлекс пухо, коли відчуває потребу в цьому, то навіщо це направляти?
У більшості пологів жінкам повідомляється, коли вони мають подати торги, але деякі центри, наприклад, Морська лікарня Медвей у Кенті, Великобританія, ініціювали програму, спрямовану на зниження високих показників сильного розриву промежини. Вони вирішили перестати говорити жінкам, коли вони повинні подати заявку на доставку, і результати були вражаючими.
Менше сліз
Після звернення уваги Королівського коледжу акушерів та гінекологів (RCOG) та Королівського коледжу акушерів Великої Британії щодо збільшення серйозних сліз, лікарня змінила свою практику адресних заявок.
Після року початку роботи, захворюваність жінок із сильними сльозами знизилася з семи відсотків до одного відсотка.
Їм також рекомендували відмовитися від класичної постави для народження (лежачи на спині або літотомії), щоб вони могли прийняти інші пози пологів. У вертикальних позах (стоячи, присідаючи, сидячи або напівсидячи) закон сили тяжіння сприяє спуску дитини через родові шляхи.
Ще одна практика, яку вони змінили, - зменшити швидкість пологів і навчити жінок дихати під час сутичок.
З іншого боку, замість того, щоб викидати дитину за плечі, вони почали утримувати вагу дитини, як вона вийшла тим самим знижуючи тиск у промежині.
Програма настільки успішна, що результати були опубліковані в Європейському журналі акушерства та гінекології та репродуктивної біології, і є плани її поширити на національному рівні.
Рефлекс пухо
Рефлекс пухо є частиною активної експульсивної фази нормальних пологів. З кожним скороченням у жінки виникає гостра потреба докласти сили, щоб вигнати дитину.
З кожною ставкою дитина відкривається світові. Він йде по родових шляхах, поки не народиться. Якщо під час пологів мати контролює власні процеси, що дозволяють їй рухатися, даючи їй свободу вибору потрібної позиції, саме вона спрямовує народження відповідно до неї власні інстинктивні та фізіологічні потреби.
Коли настає повна дилатація, акушерка заохочує жінку натиснути, навіть коли мати не відчуває такої потреби, але іноді достатньо почекати приблизно 10 або 20 хвилин, поки проявиться рефлекс пухо.
В останні роки було опубліковано декілька досліджень, в яких порівнюється праця жінок, чиї заявки були спрямовані, з тими, хто природно реагував на рефлекторний рефлекс. Ці дослідження роблять висновок, що не було виявлено відмінностей у тривалості пологів між однією групою та іншою.
Крім того, вони припускають, що жінки, які отримують вказівки щодо того, як приймати участь у пологах, можуть мати більшу ймовірність мати проблеми, пов’язані з порушенням функцій м’язів таза і сечового міхура в довгостроковій перспективі.
А з епідуральною?
Чутливий блок епідуральної аналгезії може бути настільки потужним, що повністю скасовує скорочення та рефлекторний рефлекс. У цих випадках жінка залежить від акушерки, яка каже їй, коли вона повинна подати торги.
Однак, якщо використання епідуральних препаратів у низьких дозах (ходіння епідуральної або епідуральної ходьби) було розширено в центрах, це дозволило б полегшити біль, але не повністю скасувати чутливість, змусивши жінку відчути тиск голови на родових шляхів, вона буде знати, що настав час проштовхнутися.
