Кріоконсервація в асистированному розмноженні - це техніка, за допомогою якої можна зберегти проби сперми, яйцеклітини або ембріона заморожений у рідкому азоті при -196º, не зазнаючи значних змін, щоб успішно використовувати їх у майбутньому.
Існує багато причин, які можуть призвести до того, що пацієнт захоче заморозити ці зразки, і багато сумнівів, які можуть виникнути навколо цієї процедури. Ось чому ми хотіли поговорити з доктором Рафаелою Гонсалес, гінекологом та директором клініки, яку має група IVI в Альмерії, про всі ці проблеми.
У яких випадках використовується заморожування зразків?
І ембріони, і яйцеклітини, і сперма можуть бути заморожені в рамках лікування фертильності або з інших причин, які пояснює доктор Гонсалес:
Ембріони
У випадках, коли пара вдається до запліднення in vitro, як тільки яйцеклітина запліднюється в лабораторії, або звичайною технікою, або методом ІКСІ, отримують ряд ембріонів для передачі в матку.
The Ембріони хорошої якості, які не були передані Вони скловидні, щоб пара змогла використовувати їх у майбутньому.
Овули
Яйця можуть замерзнути з різних причин:
- Збереження медичне
«Збереження з медичних причин здійснюється у випадках, коли жінка страждає від якоїсь хвороби, наприклад, рак, наприклад, що вимагатиме агресивного лікування, яке може загрожувати вашому резерву яєчників ", - пояснює доктор Гонсалес.
І ми вже бачили деякий час, як сьогодні, на щастя, є все більше засобів, які допомагають жінкам зберегти свою фертильність перед тим, як пройти будь-яке медичне лікування Це може вплинути на вас.
- Соціальне збереження
"Цей варіант починає приймати все більше і більше жінок, які хочуть затримати його материнство але вони усвідомлюють, що вік може впливати на репродуктивну здатність. Тому вони вирішують заморозити свої яйцеклітини, наприклад, через 30 років, і використовувати їх через десять років, не пройшовши час, це не вплине на їх якість "
Кілька місяців тому ми повторили вагітність актриси Єви Лонгорії, яка у 42 роки вирішила звернутися до яєць, які вона давно замерзла, щоб стати мамою. Справа в тому, що сучасний спосіб життя, який ми ведемо, працюємо чи будь-яка інша особиста обставина, може змусити жінок прийняти це рішення.
- Збереження під час лікування
"Цей тип збереження яйцеклітини відбувається у жінок, які проходять лікування фертильності, але коли настає час імплантації ембріона, медична група виявляє певну причину, яка перешкоджає цій імплантації. На той час ви можете або заморозити ембріон, якщо він вже запліднений, або заморозити ооцит, поки не виникне медична проблема ", - говорить нам доктор Рафаела Гонсалес
Семен
Як і у яйцеклітин, сперму можна заморозити з тих же причин:
Збереження медичне У разі хвороби.
Соціальне збереження
У цьому випадку доктор Гонсалес пояснює це чоловік не вирішує заморожувати сперму з тих же причин, що і жінка, оскільки вік для чоловіка не заважає в тій же мірі, як вік жінки.
"Цей тип кріоконсервації ми бачимо, особливо у випадку чоловіків, які хочуть пройти вазектомію, але вирішують заморозити сперму раніше, якщо вони передумають у майбутньому"
- Збереження під час лікування
Лікар пояснює, що враховуючи, що якість сперми змінюється постійно, впливаючи на фактори, такі як їжа або відпочинок, то для чоловіків якість сперми дуже змінена, вони можуть заморожування зразків як безпечний метод, на випадок, коли заморожений зразок мав кращу якість, ніж видобутий під час проведення репродуктивної обробки.
Якими вимогами повинні відповідати зразки для забезпечення життєздатності при відтаванні?
"У випадку ембріони, що залишилися від лікування запліднення, єдина умова заморожування - це життєздатність. Тобто, якщо їх можна перенести свіжими, то їх також можна заморозити », - пояснює директор IVI Альмерії.
"Що стосується яйцеклітини, ми повинні мати на увазі, що у них процес дозрівання, щоб їх можна було заморозити, лише якщо вони перебувають у стадії метафази 2 "
"А що стосується сперма, його можна заморожувати до тих пір, поки є сперма з рухливістю, незалежно від загальної кількості. У будь-якому випадку пацієнта слід повідомити про умови його вибірки, щоб він знав відсоток виживання, який буде існувати після розморожування "
Скільки тривають заморожені зразки
Доктор Рафаела Гонсалес пояснює, що поки зразки кріоконсервуються в правильні умови і не зазнають жодних змін, немає конкретного часу, після якого вони перестають бути життєздатними.
"Насправді, недавно ми це усвідомлювали в США було передано ембріон, який був заморожений більше 20 роківс. Імплантація мала успіх, і вагітність розвивається нормально. Це показує, що добре збережені зразки можуть довго тривати », - розповідає він.
Як довго клініки зберігають зразки?
Перед заморожуванням яєць, сперми або ембріонів пацієнт отримує документ із клініки, в якому пояснюється час центр погоджується зберегти ваш зразокі що з ним робиться, коли закінчується період збереження.
Лікар пояснює це кожна клініка народжуваності відзначає свої часи, враховуючи, що існує загальне законодавство щодо збереження ембріонів та яйцеклітин, а інше - щодо збереження сперми. У цьому випадку IVI відбувається таким чином:
Ембріони
Залишилися ембріони від лікування ЕКЗ вони кріоконсервовані протягом двох років, а після закінчення цього часу пара вирішує, що з ними робити, розглядаючи наступні можливі альтернативи:
Продовжуйте його збереження довше, поновлюючи його на періоди одного року. Доктор Гонсалес пояснює, що зазвичай такий варіант звертається до більшості пар.
Почніть лікування знову використовуючи ці заморожені ембріони.
Якщо пара вирішує не піклуватися про ці ембріони, у них є два варіанти: або дарувати їх іншій парі, за умови дотримання вимог, необхідних для цієї мети, або пожертвувати їх на наукові дослідження.
"Рідко пара вибирає пожертвувати їх іншим; це варіант, який зазвичай не розглядається. Що стосується пожертви на дослідницькі дослідження, важливо знати, що в даний час в нашій країні не існує досліджень, які вимагали б використання цього типу біологічний матеріал », - пояснює лікар.
"Відповідно до Закону, ембріони не можуть бути знищені до закінчення репродуктивного віку жінки, який становить 50 років. Тому, якщо пара не захоче взяти на себе відповідальність і попросить їх знищити, наша клініка продовжуватиме їх утримувати до тих пір, поки цій жінці виповнилося 50 років ».
Що робити, якщо за цей час пара кається і хоче відновити свої заморожені ембріони, щоб пройти лікування?
"У такому випадку вони можуть відновити його без проблем, сплачуючи роки, коли ембріон застиг за рахунок клініки".
Овули
Законодавство у випадку з яйцеклітинами аналогічне тому, що стосується ембріонів, тому альтернативи, які можна підняти, такі ж, як і раніше, за винятком того, що в IVI витрифікація яйцеклітин проводиться протягом п'яти років в рамках лікування , а звідти пацієнт поновлює його добровільно та щорічно.
Семен
Як ми вже коментували вище, збереження сперми регулюється іншим законом, тому після розгляду варіантів, згаданих вище, якщо пацієнт не хоче піклуватися про свій зразок, його можна знищитина відміну від ембріонів та яйцеклітин.
Чи може бути випадок втрат вибірки?
Кілька днів тому ми зустріли звістку про людину, яка заморозила сперму в лікарні Рамон у Каджал в Мадриді, перед тим як пройти лікування раку, а пізніше, коли він захотів її відновити, У лікарні визнали, що втратили зразок.
Перед такими новинами ми запитували доктора Гонсалеса її думку щодо справи, а також про те, як виходити з клініки на час позбутися від заморожених проб сперми:
"Я не можу запропонувати думку з цього приводу, тому що не знаю, що могло статися. Рідко трапляється зразок сперми"
"Щодо Як діяти при утилізації зразків сперми, Я скажу, що хоча кожна клініка має свої протоколи, всі вони регулюються низкою загальних критеріїв, встановлених Іспанським товариством фертильності, тому перед заморожуванням зразка клієнт повинен підписати згоду, яка вказуватиме час, який він залишиться заморожені в клініці "
"У випадку ІПС ми дуже наполегливо ставимося до пацієнтів, коли час заморожування їх проб закінчується. І хоча клієнт заздалегідь знає, як довго у нас буде його заморожена сперма, і що ми будемо робити з пробою, якщо її не помістити Зверніться до нас, щоб висловити бажання подовжувати заморожування на довше, використовувати його чи завжди дарувати Ми вирішили повідомити вас про це, як люб’язно, перш ніж продовжувати"
"І ми робимо це всіма можливими способами, у тому числі, якщо це необхідно, завіреною поштою, щоб переконатися, що, фактично, Замовник знає, що час кріоконсервації його зразка закінчився"
"І якщо ви все ще не дасте нам відповіді, Після одного місяця повідомлення проба знищується. Але це робиться лише у випадку сперми, бо, як я вже сказав, знищувати яйця та ембріони заборонено "
Фотографії IStock
Подяка доктора Рафаела Гонсалес, директора клініки IVI Almería
У немовлят і більше безпліддя, запліднення in vitro, допоміжне розмноження, фертильність
