Під час вагітності може статися так дитина росте менше норми. Це те, що відомо як "затримка або обмеження внутрішньоутробного росту" (СІР), що виникає у восьми відсотків вагітності, часто через проблеми з плацентою.
Діагноз ЦІР відбувається через УЗД і є серйозним ударом для батьків, оскільки виникають сумніви та побоювання щодо здоров’я та розвитку їхньої дитини. Сьогодні ми дізнаємось більше про затримку внутрішньоутробного росту, чому це відбувається і які наслідки це має для дитини.
Які його причини?
Існують три можливі причини, за якими може спостерігатися уповільнений ріст дитини всередині матки:
З одного боку, це було б причини материнського походження, наприклад, вживання тютюну, алкоголю, певних ліків та наркотиків під час вагітності, віку матері (до 16 чи старше 35 років), неправильного харчування або певних захворювань, таких як прегестаційний діабет, преемклампсія або антифосфоліпідний синдром.
З іншого боку, ми б говорили про те причини плаценти, які посилаються на несправність плаценти при транспортуванні кисню та їжі дитині.
І нарешті, було б і те причини фетального походження, таких як генетичні або хромосомні порушення, інфекції (токсоплазма, сифіліс, краснуха, цитомегаловірус, симплекс герпесу) та множинні гестації.
Крім того, підвищений ризик затримки росту асоціювався у випадках жінок, які вже мали попередню вагітність із СІР. У цьому випадку шанси, схоже, зростають до 29 відсотків порівняно з дев'ятьма відсотками, якщо попередня дитина не є CIR.
Плацентарні причини зазвичай є найпоширенішими, хоча в 40 відсотках випадків конкретна причина ніколи не відома.Залежно від факторів, що беруть участь у цій затримці, плід може бути симетрично маленьким або мати головку нормального розміру для свого гестаційного віку, тоді як решта його тіла невелика. У цьому сенсі описано три типи внутрішньоутробного затримки росту, про які ми з вами вже детально поговорили.
Як і коли діагностується?
Протягом різних контролів, які відбуваються під час вагітності, лікар може визначити якщо дитина нормально росте всередині матки. Основним тестом для спостереження за цим зростанням є ультразвукове дослідження, яке дозволяє вжити ряд заходів плоду для оцінки його ваги.
Ультразвук також служить для визначення кількості навколоплідних вод і рухів, які виконує дитина, оскільки у деяких дітей із внутрішньоутробною затримкою росту спостерігається зменшення кількості навколоплідних вод і рухів.
Якщо у дитини виявлено маленьку, то ультразвукове сканування буде проводитися частіше, а УЗД Доплера доведеться робити як додатковий тест, щоб контролювати стан здоров'я плода в усі часи. Але важливо це зазначити лише третина маленьких дітей мають CIR.
За даними Іспанського товариства гінекології та акушерства (SEGO), серйозна рання затримка Зазвичай його виявляють на 27 тижні, але це впливає лише на один відсоток вагітності. Решта, більш поміркований, діагностується з 32-34 тижнів, на УЗД третього триместру.
Що робити перед діагностикою ЦІР?
Діагноз затримки внутрішньоутробного росту не обов'язково повинен бути неминуче пов'язаний з припиненням вагітності або провокацією пологів, оскільки це слід робити лише тоді, коли ризик залишитися дитини всередині матки перевищує ризик народження способом. передчасний
У випадках пізнього CIR - це єдине, що можна зробити стежте за тим, щоб він не викликав жодних ускладнень на останній стадії вагітності, але у важких випадках або в тих випадках, коли виявляються проблеми в плаценті, пологи повинні бути вдосконаленими.
Спосіб народження дитини з СІР буде залежати не тільки від терміну вагітності, але і від його загального стану, оскільки у випадках дуже недоношених дітей або при серйозних ураженнях плаценти буде обрано кесарів розтин.Нарешті, варто згадати, що, як ми можемо прочитати в Протоколі діючих законів CIR Хунти де Андалусії, на сьогоднішній день, перед діагнозом ЦІР мати нічого не може зробити покращити умови росту вашої дитини в утробі матері. Такі заходи, як постільний режим, підвищення калорій, білка та / або вітаміну, або певні ліки, здаються неефективними.
Який подальший розвиток дитини з CIR?
Як тільки дитина з CIR народиться, її розвиток та еволюція залежатимуть від численних факторів, серед яких є причина, що спричинила CIR, час вагітності, що настала, і післяпологове харчування, яке ви отримуєте.
Порівнюючи розвиток дитини з СІР з іншим терміном, народженим з відповідною вагою та розмірами, їх спостерігають певні суттєві відмінності психомоторного розвитку, а також більша схильність страждати захворюваннями в зрілому віці, такими як діабет, проблеми з нирками або високий кров'яний тиск.
У будь-якому випадку, педіатр первинної медичної допомоги буде тим, хто повинен стежити за ростом та розвитком дитини, що перебуває на ЦІР, приділяючи особливу увагу його еволюції в перші роки життя.
Фотографії | iStock
