У попередніх предметах ми представили деякі дослідження та медичні думки щодо моменту затискання та обрізання шнура. Дослідження продовжують прогресувати, але сьогодні найвищий авторитет у галузі медицини у світі Всесвітня організація охорони здоров'яВін має чітке положення: шнур не слід затискати, якщо немає дуже чітких медичних причин. Разом з цим ВООЗ рекомендує різко знизити частоту кесаревого розтину в таких країнах, як Іспанія, і застосовувати синтетичний окситоцин лише у тому випадку, якщо існують реальні причини, які це виправдовують. що має бути реалізовано, і батьки інформують нас про них, щоб запитати їх.
У Практичний посібник ВООЗ щодо нормальної допомоги при народженні Дайте чітко зрозуміти, яким повинен бути момент затискання. Нижче я відтворюю кілька найцікавіших фрагментів, хоча повна стаття доступна на сторінці ВООЗ.
"Шнур можна заколоти відразу після народження або трохи пізніше. Це може мати наслідки як для матері, так і для плоду. Існують дослідження щодо моменту затискання шнура у новонародженого (Spears et al. 1966, Yao et al, 1971). Якщо після народження дитину розміщують на рівні вульви або нижче цього рівня на проміжок часу, більший за три хвилини до затискання шнура, відбувається обмін приблизно 80 мл крові з плаценти до плоду (Яо та ін. 1971). Еритроцити цього об’єму крові будуть швидко руйнуватися гемолізом, що забезпечить запаси плода приблизно 50мг заліза зменшити частоту залізодефіцитної анемії в дитячому віці. Пізній хват (або навіть негострий) - це фізіологічні засоби лікування пуповини а раннє затискання - це втручання, яке потребує хорошого обґрунтування. "Переливання" крові з плаценти на дитину, якщо проводиться пізнє ураження, є фізіологічним процесом і несприятливі наслідки малоймовірні, принаймні, у звичайних випадках. Якщо контрольована тяга шнура проводиться після введення Окситоцину, як це є нормою у багатьох акушерських відділеннях, ранній затискач шнура є обов'язковим. Однак, коли хтось отримав освіту про пізнє затискання шнура, наприклад, після того, як пульсації шнура припинилися, як правило, через 3 - 4 хвилини, ніяких несприятливих наслідків не було описано ".
Все сказане до цього часу веде мене до деяких роздумів про важливість збереження та впровадження цієї практики, яка поважає фізіологічні процеси. Говорить ХТО, по-перше. Крім цього, здоровий глузд підказує мені, що втручання в природний процес пологів, якщо немає дуже чіткого обґрунтування та дослідження, що його підтримують, повинно стати чимось непотрібним. Ми не знаємо, в якій мірі це може мати наслідки. Ми не знаємо всього, все не вивчено. Думати, що нічого не відкриється - це те, що я вважаю помилкою.
Наприклад, до недавнього часу в Іспанії звичайна епізотомія була звичайною. ВОЗ був проти цього, але у нас все ще спостерігався рівень епізотомії, який у перші роки сягав 90%. Потрібно було продемонструвати, що безпечно і здорово не різати рутинно, а не вимагати, щоб було продемонстровано, що втручання, яке повинно покращити природні процеси, необхідне у всіх випадках. Це все-таки те, чого я не розумію. Незабаром все може змінитися, оскільки вони вже змінюються стосовно обрізаного шнура. Однак не все сказано, пожертви пуповинної крові та збереження для власного використання Це теми, якими я займатимусь у майбутньому.
