Кілька днів тому ми прокоментували рекомендацію годувати на вимогу дітям, які п'ють грудне молоко, і сьогодні ми поговоримо про те, коли і скільки дитина повинна годувати штучним молоком (або грудним молоком у пляшці).
Часто навіть багато медичних працівників говорять про те, що годування груддю вимагається, але штучне годування молоком слід пропонувати на основі заздалегідь встановлених графіків.
Реальність, і вже рекомендована ESPGHAN (Європейським товариством з гастроентерології, гепатології та харчування в педіатрії) 1982 року, полягає в тому, що пляшка також видається на вимогу. Зараз ми пояснимо, чому.
Штучне молоко важче засвоюється, ніж грудне молоко, і тому тримається довше в шлунку, приблизно 3-4 години. Що рекомендується, що цікаво, зазвичай давати пляшку кожні 3 години.
Реальність полягає в тому, що, як і при грудному вигодовуванні, не потрібно чекати, коли шлунок порожній, і немає проблеми з прийомом штучного молока, коли в траві ще є молоко, тому час ніколи не слід обмежувати.
Якщо дитина просить протягом двох годин після того, як взяв пляшку Це ознака того, що потрібно їсти, чи є у вас молоко в шлунку (що, з іншого боку, неможливо знати).
Проблема нав'язування графіків полягає в тому, що багато дітей будуть пити молоко ще до того, як вони голодні (що було б незначною проблемою, якщо той, хто пропонує пляшку, розуміє, що її не потрібно закінчувати) та багато інших (ця проблема більша) будуть пити молоко, коли вони вже є деякий час запитуючи, оскільки як "вони все одно їх не чіпають, вони будуть плакати за чимось іншим" (або просто "зачекайте трохи, це все одно вас не чіпає").
Існують дослідження, проведені з немовлятами, яких годували молоком із сумішшю, яким отримували найбільш концентровану або розведену формулу.
Результатом було те, що вони змінили самі постріли так, щоб калорійність калорій в кінці дня була точно такою ж.
Тепер, коли ви говорите про подачу пляшки на вимогу, ви не просто розмовляєте про те, коли а й скільки.
Якщо ми подивимося на енергетичні потреби (Butte, 2000) 3-місячної дитини, то побачимо, що йому потрібно від 328 до 728 ккал на день. Дівчинці такого ж віку потрібно від 341 до 685 ккал.
З цікавості і для порівняння ми спостерігаємо енергію, необхідну дитині 6 місяців, і бачимо, що вони становлять від 491 ккал для тих, хто потребує менше, і 779 ккал для тих, хто потребує більше. У випадку з 6-місячними дівчатами їх потреби становлять від 351 до 819 ккал.
Як бачите, Клавдія (я це складаю), тримісячна дівчинка, щодня випиває кількість молока Х, що дає їй 341 ккал, який їй потрібно набрати вагу і нормально рости, і Паула, дочка друга матері , який також має три місяці, випиває кількість молока і забезпечує щоденні 685 ккал.
685 ккал Паули вони більш ніж подвійні ніж 351 Клавдія, тож коли ці двоє друзів збираються разом у парку, Паула мати пояснює щасливою, наскільки добре її дівчина їсть пляшку на 180 мл (іноді навіть 210 мл), яку її педіатр відправив їй, поки матір Клавдія відчайдушно каже їй, що немає способу з’їсти 150 мл, які вона готує, адже це дуже погано їсть і завжди залишає багато.
Правда полягає в тому, що тут немає ні хорошого, ні поганого їдця. Ці дві дівчини їдять те, що потрібно їх тілам (розуміючи, що вони не змушені приймати все більше, ніж потрібно).
Іншими словами, як і з грудним молоком та грудним молоком, діти, які п'ють пляшкове молоко, повинні пити саме те, що вони хочуть, і в будь-який час, коли вони хочуть. Проблема (для них) полягає в тому, що в цих випадках батьки бачать, що вони приймають.
Мені спокушається винайти розумну пляшку, прозору під час приготування молока і непрозору, поки дитина бере її. Таким чином вони будуть нарівні з дітьми, які п'ють грудне молоко, пощастить, що їхні матері не мають прозорих грудей, і вони можуть взяти в пляшку кількість потрібного молока і коли їм це потрібно, тобто на вимогу.
