Сьогодні ми ділимося з нашими читачами другою частиною інтерв'ю з лікарем Еміліо Сантосом, психіатр та гінеколог, що спеціалізується на догляді за природними та домашніми пологіми, з якими ми вже провели першу розмову, яку ми опублікували минулого лютого.
З цього приводу ми поговорили з ним про деякі аспекти, які викликають сумніви у жінок, такі як можливість оргазмічного розродження, біль при пологах, вагінальні пологи після кесаревого розтину або в подику і природні пологи для жінки, яка страждає на міому в матка
Ви вже написали дві книги, чи не збираєтесь ви продовжувати видання?
Я хочу написати ще щонайменше дві книги, одну про те, що приховує патріархат та махізм, а другу про нормальне народження у людського виду.
Чи можете ви пояснити, що таке оргазмічне народження?
Пологи дуже схожі на статевий акт, з гормональної точки зору, як ті самі речовини, окситоцин і ендорфіни, а також з постуральної точки зору.
Коли засвідчуються образи поз, жестів та стогонів жінки, що народжує, неминуче можна думати, що існує велика схожість з поставами, жестами та ставленнями та стогонами сексуально збудженої жінки. Настільки, що можна було подумати, що статевий акт у жінок - це свого роду випробування пологів. Можливо, народження було б краще образоване з біологічної точки зору як кульмінаційний момент у сексуальному житті жінки. Звичайно, вся ця граня скасовується при медикаментозному положенні.
Але більшість людей скажуть вам, що народження болить, а статевий акт - ні.
Так, але нещодавно я прочитав статистику, згідно з якою сто років тому 60% жінок відчували біль під час статевого акту, сьогодні ми припускаємо, що це було пов’язано з культурними причинами чи сексуальними репресіями. пологи сьогодні? Ми знаємо, що існували культури, в яких пологи не нашкодили; а з іншого боку, всі ми, хто відвідує пологи вдома, є свідками того, що відсоток жінок, який насправді низький, відчуває щось дуже схоже на оргазм під час останніх пологів. Чи не слід думати, що дизайн, який запланувала природа процесу народження, досить схожий на статевий акт, оскільки він, схоже, демонструє подібність гормонального коктейлю, який втручається в обидва процеси? Біль може бути просто результатом емоційного та культурного контексту в нашому суспільстві. Хто переказав «Буття» Біблії, описує, що в один момент народження не боліло і що щось, що змінилося, змусило почати хворіти. Я є свідком пологів, в яких ступінь болю дорівнювала нулю. Відчуттів багато і взагалі досвід завжди був радісний.
Окрім використання ванни, чи існують інші способи зняти біль при пологах без наркозу?
Важливе при народженні - не усунути біль, а страждати. Я наводжу приклад, коли відбувається щось порівнянне. Альпіністу, коли зимова неділя піднімається на вершини, град болить в обличчя, холод болить в руках і обличчі, м’язи і серце болить від зусиль, але альпініст приходить додому , він зливи і з нетерпінням чекає, коли наступної неділі він повторить своє радісне переживання. Такому альпіністу ніколи не прийде в голову намагатися знайти способи зменшити відчуття, які він відчуває. Деякі відчуття болючі, але загальний досвід їх радісний. У пологах це теж трапляється, хоча це боляче, природні пологи - це завжди переживання радості. Є відсоток мам, які під час пологів відчували себе без сили і вважали за краще продовжувати епідуральну, деякі - від болю, а більше від втоми; але серед тих, хто закінчив свою доставку вдома, я не знаю нікого, хто сказав мені: "для наступного з епідуральною". Чому ?; адже пологи в цілому, коли це стосується фізіології, - це переживання радості. Не тільки для матері, це і для дитини. 
Які рекомендації ви б дали жінці, яка хоче спробувати вагінальні пологи після одного або двох розтинів?
До десятиліття тому вважалося, що після кесаревого розтину, навіть після лише одного, пологи завжди будуть проводитися шляхом кесаревого розтину. Наукові дані показали, що спроба вагінальних пологів не становить більшого ризику. Коли були два попередні секції С, все-таки рекомендували третій бути секцією С. Ну, нещодавно були опубліковані наукові докази, які свідчать про те, що після двох С-секцій ризик схожий на один і що жінці також слід запропонувати варіант, якщо вона бажає зробити вагінальне пологів.
Який ризик є тоді, коли роблять вагінальні пологи після кесаревого розтину?
Бояться ризику - це розірвана матка, яка може призвести до загибелі дитини та великих крововиливів, які потребують переливання та термінової операції для матері. Наукові дані знову свідчать про те, що при пологах лікують немедикаментозно, без медикаментів та у вільній поставі, цей ризик майже не існує.
Чи може бути присутнім вагінальне пологів, якщо дитина гальмує?
Правда, у 2000 р. Було проведено багатоцентрове дослідження (у багатьох країнах світу одночасно), яке порівнювало варіант планування вагінального пологів із плануванням кесаревого розтину у вагітних жінок із немовлятами на предлежании. Це відомо прізвищем головного слідчого: дослідження Ханни. Це дослідження показало, що існує значна різниця в ризику, і тому кесарів розтин є кращим. Мати - це та, яка, поінформована, повинна прийняти рішення. На мою думку, розумний варіант вибрати кесарів розтин - це не планувати його, а чекати його, коли почнуться трудові скорочення, дотримуючись обраного моменту фізіології дитини.
Чи були б дані різними, якби не були медикаментозні пологи?
У цьому суть справи. Те, що відбувається з дослідженням Ханні, - це те, що воно проводилося в лікарняних центрах високо медикаментозних пологів, майже у всіх випадках із жінкою в горизонтальному, безперервному моніторингу, при внутрішньовенному та епідуральному окситоцині; у багатьох випадках навіть із стимулюванням праці. Отже, науковий висновок цього дослідження такий: "після розтину C, якщо пологи будуть проведені медикаментозну терапію, ще один C-розтин краще". З моєї точки зору, було б потрібне подібне наукове дослідження, але воно включало б можливість доставки бриджі у вільній позі та без медикалізації, з протоколом для виконання розтину до найменшої підозри на ускладнення. Мій досвід змушує мене зрозуміти, що це дослідження буде сприятливим для вагінального варіанту.
Чи відвідували ви вагінальні пологи разом з дитиною на подику чи сідниці?
Так З мого досвіду, в цих пологах жінки, як правило, вибирають за інстинктом чотириногу поставу, в якій усувається потреба тих, хто відвідує пологи, здійснювати спеціальні маневри. Мій особистий та професійний досвід полягає в тому, що пологові ранки в основному швидші та безпечні, як пологи. Ймовірно, і це поширюється вченим Мішелем Одентом, при народженні при гаймориті є хорошим критерієм використання кесаревого розтину на випадок, якщо процес протікає повільно або безтекучно.
Чи може жінка з фібромою матки передбачити вагітність?
Це залежить від міоми, але загалом так. Більшість міом є субсерозними, тобто вони розташовуються в найбільш зовнішньому шарі маткової мускулатури і також зазвичай знаходяться у верхній частині матки. Фіброми, які можуть бути перешкодою для процесу народження, є ті, що знаходяться в нижній частині матки. Звичайно, під час пологів може бути виявлена потреба в C-розрізі, що в цьому випадку не буде серйозною надзвичайною ситуацією. Тому у жінки з міомою матки природні пологи можна планувати так само, як у будь-якої жінки без факторів ризику. В будь-якому випадку ви не повинні заздалегідь займатися будь-яким особливим ставленням до вагітності чи пологів, але ви повинні знати, що міоми часто ростуть під час вагітності, і при цьому зростання може бути дуже болючим. Крім того, є фіброми, які можуть становити підвищений ризик переривання вагітності: вони називаються підслизовими, розташовані всередині порожнини матки або біля шийки.
Ми сподіваємось на це інтерв'ю з лікарем Еміліо Сантосом Я вважаю це сподіваючим і показовим, як і для нас, і я закликаю вас дочекатися майбутнього внеску, ну, я мушу визнати, що ця розмова привела мене до нових питань і тем, щоб поглибитись з руки людини, настільки обізнаного про те, що є фактом народження у людського виду і наділений такою чутливістю пояснювати це.
