У 2001 р. ВООЗ почала рекомендувати ексклюзивне годування груддю протягом шести місяців, а також прикорм після цього і протягом принаймні двох років після проведення широкого огляду різних наукових досліджень. З цього моменту всі офіційні організми щодо здоров'я дотримувались цієї рекомендації, і вона поширювалася у всіх країнах до того, що будь-яка особа, яка навчається грудному вигодовуванню, зрозуміла, що найкраще для немовляти годувати грудьми певним чином ексклюзивно до шести місяців.
Однак, ця стаття в Англії з’явилася цими днями, зокрема у Британському медичному журналі, кажучи, що годування дитини грудьми протягом шести місяців може бути для них контрпродуктивним, тому що занадто довго приймали тільки грудне молоко. На щастя, як вони пояснюють, мало дітей постраждало від цієї практики, оскільки все ще мало дітей, які досягли шестимісячного віку, пили лише грудне молоко.
Суперечка подається
В результаті цієї статті відбувся великий поштовх як на інституційному, так і на рівні населення. Матері, що годують грудьми, починають сумніватися, групи грудного вигодовування прийшли на захист виключно грудного вигодовування та професіонали (Серед тих, кого я опиняю) вони надали статті достовірності, яку вона заслуговує: дуже мало. ВООЗ і навіть ЮНІСЕФ, очевидно, виступили на захист грудного вигодовування, до того, що це було оприлюднено Деякі автори цього дослідження могли мати певний зв’язок із галуззю годування немовлят що, очевидно, я був би дуже вдячний почати годувати немовлят у чотири місяці, а не в шість, як це рекомендується в даний час.
Зараз ми підведемо підсумки дослідження, а також покажемо, якою була відповідь ВООЗ та ЮНІСЕФ:
"Грудне вигодовування протягом шести місяців може бути небезпечним для немовлят"
На думку авторів цього дослідження, небезпечно не пропонувати жодну їжу до шести місяців, оскільки немовлят, які годували грудьми, до цього терміну не мали більший ризик анемії через дефіцит заліза є небезпечним, якщо врахувати, що анемія може впливати на психічний, психомоторний та психосоціальний розвиток дітей.
Вони також пропонують, щоб діти, які не пробували їжу до шести місяців, мали їжу підвищений ризик алергії і поясніть, що "Країни, які використовують, наприклад, арахіс як доповнення до їжі, мають менші показники алергії на арахіс, ніж інші“.
Третя потенційна проблема - проблема целіакія. Мабуть, у Швеції випадки целіакії збільшилися, оскільки матері годували грудьми до шести місяців і, здається, зменшилися, коли глютен пропонується через чотири місяці.
Як вони коментують, вони не згодні з рекомендаціями ВООЗ, а в тому, що їх слід тлумачити по-різному залежно від країни, оскільки грудне вигодовування в бідних країнах може врятувати життя немовляті, але в країнах розроблений "лише частота гастроентериту незначно знижується“.
Що ЮНІСЕФ сказав про це дослідження?
І ВООЗ, і ЮНІСЕФ виступили на захист первинних рекомендацій після аналізу цього дослідження. Ви можете подумати, що недавнє дослідження приносить нові висновки, оскільки за цим є нові дані, які можуть змінити рекомендації, однак це було помічено не ґрунтується на нових даних і що для проведення дослідження були використані старі дані, багато з яких були використані для висновку, що найкраще для немовлят - це 6 місяців виключного годування груддю.
Як конфлікт інтересів було заявлено, що троє з чотирьох авторів дослідження виконали роботу та / або отримали фінансування для досліджень дитячих сумішей та компаній, що годують немовлят, протягом останніх трьох років.
Про користь грудного вигодовування неодноразово обговорювались, і оскільки немає нових даних, які модифікують ті, що вже відомі, ці переваги все ще існують: навіть у промислово розвинених країнах грудне молоко можна використовувати для порятунку життя та охорони здоров'я. на короткий і тривалий термін і дитини, і матері. Це також зменшує ризик діабету та дитячого ожиріння та раку молочної залози у матерів і пов'язане з кращою здатністю виховувати дітей жінками з низькими доходами (грудне молоко все ще безкоштовне) та меншою захворюваністю післяпологова депресія.
Стосовно до залізодефіцитна анемія Акцентовано увагу на чомусь, про що ми говорили неодноразово: рівень заліза у дитини в шість місяців сильно залежить від запасів заліза при народженні та раннього розрізання канатика (що може скоротити запаси до 33%)
Щоб уникнути анемії у немовлят, рішення полягає в тому, щоб переконатися, що у матері немає анемії під час вагітності, і змусити затягнути розріз шнура. Таким чином запаси немовляти будуть більшими, і він зможе страхувати залізо принаймні шість місяців.
Слід також враховувати, що продукти, які зазвичай пропонуються в перші місяці, такі як фрукти та крупи, містять залізо і, далеко не запобігаючи залізодефіцитній анемії, можуть бути причиною цього, оскільки витіснити грудне молоко, яке містить залізо у дуже біодоступній формі (засвоюється дуже добре).
На другому аргументі, прокоментованому у дослідженні, целіакія, було прокоментовано, що Науково-консультативний комітет з питань харчування та Комітет з токсичності хімічних речовин у харчових продуктах, споживчих продуктах та навколишньому середовищі англійського уряду заявив у зв'язку з цим, що проводяться дослідження, щоб спробувати визначити, який найкращий час для пропонуйте дітям глютен, не маючи достатньо даних, щоб висловити конкретний момент як рекомендацію.
Вони стверджують, що якщо глютен вводиться в раціон, коли дитина ще знаходиться на грудному вигодовуванні, ризик розвитку целіакії значно знижується.
Нарешті щодо алергіїБуло прокоментовано, що, мабуть, є деякі дані, які дозволяють припустити, що коли в сім’ї дитини є історія алергії, раннє введення певних продуктів може бути корисним. Це зараз вивчається, і тому немає чітких доказів. У будь-якому випадку, навіть якби це було правдою, рекомендація пропонувалася б лише сім'ям високого ризику індивідуально, а не цілому населенню.
Що ВОЗ сказав про це?
ВОЗ заявила, крім того, що прокоментував ЮНІСЕФ, що рекомендації, які почали даватись у 2001 році, досі діють, оскільки так само, як тоді був зроблений вичерпний огляд бібліографії, ці рекомендації були переоцінені новими дані, отримані після кожного проведеного дослідження якості та ще не з'явилося причин, щоб змінити свою думку.
Стаття, опублікована в Британський медичний журнал, що може здатися систематичним переглядом доказів насправді. Останній систематичний огляд проведений у 2009 році та доступний у бібліотеці Кокрана. Цей огляд включав дослідження, проведені в промислово розвинених країнах та інші, проведені в слаборозвинених країнах, і він робить висновок про це Грудне вигодовування протягом 6 місяців має ряд переваг перед ексклюзивним годуванням грудьми протягом 3-4 місяців з подальшим змішаним годуванням груддютаких, як менший ризик шлунково-кишкових інфекцій, швидше втрата ваги матері та затримка повернення менструації (сприятливо для відкладень заліза матері).
Цей огляд показав, що у немовлят у слаборозвинутих країнах, схоже, є нижчий рівень заліза.
Підбиття підсумків
Узагальнення та відповідь на питання назви цієї публікації: ні, дитині не шкідливо пити ексклюзивне грудне молоко до півроку. Проблема полягає в тому, що грудне вигодовування економічно не приносить користі нікому, крім власної сім'ї дитини (і в глобальному плані, як можна сказати, для здоров'я, щодо меншої кількості лікарняних в лікарню у дітей, що годують груддю) і, звичайно, що Людина витрачає півроку свого життя, не вживаючи промислової їжі - це занадто багато. З цієї причини дуже просто знайти на продаж широкий каталог дитячого харчування «з 4 місяців», і саме тому з'являються такі дослідження, як згадуване, намагаючись переконати матерів та професіоналів, що їжу можна просунути за пару місяців ». заради дитини ».
Фотографії | Ларс Плугман, розведений на Flickr
У немовлят і більше | Ексклюзивне годування груддю до шести місяців, найкраще для дитини, Чому ексклюзивне годування груддю рекомендується до шести місяців (I) та (II), чому годування груддю рекомендується до двох років і більше
