Якщо дитина перенесла кардіореспіраторну зупинку, у нас вже є основні поняття про те, що ми маємо, і перші кроки, які слід вжити, щоб швидка допомога прибула якнайшвидше. Ми продовжуємо зараз із способом надання перша допомога для проведення серцево-легеневої реанімації дитини, де нам доведеться ретельно використовувати себе, щоб спробувати його оживити.
У 2010 р. Було опубліковано новий Керівництво CPR Американської асоціації серця, організація, яка встановлює стандарт в іншому світі для надання першої допомоги: "Американська сердечна асоціація 2010 р. Щодо серцево-легеневої реанімації та невідкладної серцево-судинної допомоги".
Основна відмінність від попередніх протоколів полягає в тому, що це відзначає необхідність давати абсолютний пріоритет реанімації за допомогою компресій лише для сприяння швидкій та ефективній серцево-легеневій реанімації (СЛР), залишаючи повітряні інсуфляції (вдихання ротом у рот або рот у ніс у випадку немовлят) на другому місці.
Часто кажуть, що протоколи дій щодо СЛР тривають п’ять років, і це питання час від часу змінюється у світлі нових наукових досліджень, тому ми будемо уважні до нових змін у майбутньому.
Підготуйте серцево-легеневу реанімацію дитини
Дитину потрібно розмістити на рівній і твердій поверхні (якщо вона не може бути прямо на підлозі, тобто на ковдрі або тонкому килимі, щоб краще зберігати тепло тіла). Якщо ми підозрюємо, що дитина має травми шиї, ми повинні бути дуже обережними в рухах і рухати їх немобілізованими. Немовляти слід розмістити на спині і з вирівняними головою, шиєю, тулубом і кінцівками.
Ми піднімемо голову дитини за допомогою "маневр переднього підборіддя": щоб забезпечити відкриття дихальних шляхів (язик відкочується цим рухом, залишаючи вільний дихальний прохід, який інакше міг би бути заблокований язиком «назад»), ми опираємось рукою на лоб, щоб нахилити голову назад , і двома пальцями іншої руки на підборідді, щоб підняти підборіддя.
Якщо ми підозрюємо травму шийки матки, нам слід просто просунути щелепу вперед, не рухаючи головою і шиєю, що відомо як маневр "підняття щелепи" Реаніматор розміщує два або три пальці з обох сторін нижньої щелепи під кутом і піднімає щелепу вгору та назовні, не перегинаючи або обертаючи шию. Ні в якому разі не слід дозволяти закрити рот.
Серцевий масаж дитині
Як ми говорили у вступі, старі протоколи вказували, що першим маневром має бути дихання, але в даний час (з 2010 року) пріоритет надається масажу серця. Тому серцево-легенева реанімація починається з компресій. Ефективні компресії грудної клітки мають важливе значення для отримання кровотоку під час реанімації.
Серцевий масаж у немовлят Робиться двома пальцями на грудині дитини, приблизно нижче уявної лінії, що з'єднує два соски.
Точне місце ми можемо розрахувати наступним чином. Вказівний палець руки реаніматолога розміщується в грудині, трохи нижче міжпроменевої лінії, середній та безіменний пальці розташовані поруч із вказівним пальцем; Вказівний палець піднімають, а стернальне стискання виконують за допомогою середнього та безіменного пальців. Слід також уникати здавлювання відростків кіфоїда, що є найнижчою площею грудини.
Коротше кажучи, стиснення грудної клітки у немовляти слід виконувати на нижній третині грудини, натискаючи праворуч у центрі і повинно бути твердим, інтенсивним, щоб ми сприймали, що грудина падає на кілька сантиметрів, дбаючи про те, щоб не було бічного зміщення, оскільки Ми могли зламати ребро дитини.
Іншу руку реаніматора можна використовувати для підтримки положення голови немовляти (якщо тільки ця рука не знаходиться під спиною). Це дозволяє проводити вентиляцію без перестановки голови. У будь-якому випадку, існують різні методи, тому ми перераховуємо рекомендації дитячих кардіпульмональних рекомендацій щодо реанімації 2005 року.
У немовлят та новонароджених серцево-легеневий масаж Це можна зробити наступними способами:
Покриття грудної клітки обома руками: великі пальці будуть розміщені на нижній третині грудини, а грудина буде стискатися, тоді як грудна клітка покрита рештою пальців. Стисніть грудину обома великими пальцями. Ця методика є більш ефективною і показана, коли є два реаніматори, і реаніматор може охопити груди між вашими руками.
За допомогою двох пальців механізм, зазначений вище: середній і безіменний пальці будуть розміщені в нижній третині грудини. За допомогою кінчиків пальців грудина буде пригнічена приблизно на 1/3 глибини грудної клітки. Цей спосіб є кращим, коли є лише один реаніматор.
Ви повинні робити 30 серцевих компресій у швидкому темпі та без пауз (100 щомісяця, тобто 30 компресій приблизно за 18 секунд), краще рахуючи голосно, і нехай грудина піднімається між однією компресією та іншою, не видаляючи пальці тіла дитини, але не натискаючи (нам доведеться постійно шукати потрібне місце для натискання).
Після перших серцевих компресій дитині необхідно вдихнути, як детально описано нижче.
Дихальний рот - ротовий ніс
Реанімаційний маневр продовжується с дві повітряні інсуляції для дитини (Хоча є правила, які вказують на те, що повинно бути п’ять інсуфляцій), трохи піднімаючи підборіддя дитини і прикриваючи ротом рот і ніс (у дорослих це робиться рот до рота, але це неможливо на маленькому обличчі дитина)
Таким чином ми введемо повітря в легені дитини через його ніс і рот через глибоку і довгу інсуфляцію (якщо ми це зробимо правильно, спостерігатимемо деяке підняття грудної клітки).
Кожні 30 компресій переходити до двох повітряних інсуляцій, і ці процедури слід продовжувати до тих пір, поки серцебиття та дихання немовляти не прийдуть чи навчений медичний персонал.
Якщо з дитиною відвідує більше однієї людини, ідеальною є робити по черзі кожні дві-три хвилини, приблизно п’ять циклів (30 компресій, 2 вдихи на п’ять), щоб відновити сили і уникнути виснаження.
Ми не знаємо, чи зможемо вивести дитину з зупинки, але наш маневр призведе до того, що кров циркулює і кисне киснем організм дитини, не даючи їй швидко погіршитись, як це станеться, якщо ми залишимося нерухомими, ситуація, в якій, ймовірно, залежно від того, що вони приймають Служби швидкої допомоги, нічого не залишилося б зробити.
Ми сподіваємось, що ці уявлення про перша допомога та як виконати серцево-легеневу реанімацію дитини Вам було цікаво. І якщо ви ніколи не хотіли зустрічатися з ситуацією, яка вимагає реанімації дитини, ви можете виконати ці основні кроки, щоб врятувати життя дитини.
