Якщо ви шукаєте вагітність або вже чекаєте дитину, ваш гінеколог вам порекомендує харчові добавки, щоб гарантувати весь необхідний внесок в організм і щоб дитина росла здоровою. Але не завжди легко дізнатися, навіщо нам потрібні ці добавки (якщо вони потрібні), рекомендовані кількості, якщо є спеціальні випадки ...
Щоб усунути ці та багато інших сумнівів, у 2014 році Всесвітня організація охорони здоров’я створила настанову під назвою "Щоденне введення препаратів заліза та фолієвої кислоти при вагітності", де повідомляється про все, що стосується цих поживних речовин та різних випадків.
Цей настанова пропонує рекомендації у всьому світі, засновані на наукових доказах, щодо щоденного прийому препаратів заліза та фолієвої кислоти як втручання громадського здоров'я, спрямованого на покращення результатів вагітності та зменшення анемії у матері під час вагітності.
Об'єднання зусиль, щоб мати змогу застосувати цю інструкцію у світі, сприятиме досягненню певних Цілей розвитку тисячоліття, зокрема, зменшення дитячої смертності та покращення здоров'я матері. Це дуже цікавий документ, і ми сподіваємось, що він має бажаний ефект.
Підсумовуючи, ми можемо сказати, що останні дослідження показали, що прийом препаратів заліза та фолієвої кислоти пов'язаний із меншим ризиком дефіциту заліза та анемії у вагітних.
ВООЗ рекомендує щодня приймати залізо та фолієву кислоту через рот як частина пренатальної допомоги для зменшення ризиків низької ваги при народженні, анемії у матері та дефіциту заліза.
Що нам слід знати про фолієву кислоту при вагітності
Фолієва кислота важлива для здорової вагітності. Під час вагітності потреба у фолієвій кислоті збільшується через швидке ділення клітин, яке відбувається у плода, і більш високий рівень втрати сечі.
Зокрема, використання фолатів до зачаття та на перших місяцях вагітності може знизити ризик виникнення дефектів нервової трубки у новонародженого, дефектів перегородки серцевого шлуночка, конотрункальних дефектів серця, вад сечовиділення плода, гідранцефалії та губ розрив
ВООЗ рекомендує щодня 400 мкг (0,4 мг) фолієвої кислоти з 1998 року, після публікації декількох досліджень, які підтримували використання цього поживного речовини в периконцепційний період для запобігання дефектів нервової трубки. Нагадаємо, що якщо ця добавка почне вводитися після першого триместру вагітності, це не допоможе запобігти вродженим аномаліям.
Це відбувається тому, що нервова трубка закривається до 28-го дня вагітності (коли іноді вагітність ще не виявлена). Хоча це сприятиме, проте, іншим аспектам здоров'я матері та плоду.
Жінки, у яких розвинувся плід або народили дитину з діагнозом дефекту нервової трубки, повинні отримати інформацію про ризик рецидиву, а також поради щодо ризику, пов’язаного з перконцептивним введенням препаратів фолієвої кислоти, і їх потрібно запропонувати високі дози добавок (5 мг фолієвої кислоти щодня).
Але, підсумовуючи це, Усі жінки з моменту, коли вони починають намагатися завагітніти до 12 тижнів вагітності, повинні приймати препарати фолієвої кислоти (400 мкг фолієвої кислоти щодня).
Що відбувається в країнах, що розвиваються? Тут може бути важко здійснити це втручання узагальненим шляхом, тому слід було б зосередитись на прийомі фолатів та заліза таблетками молодят у популяціях високого ризику та особам із попередніми пологами з дефектами нервової трубки.
Залізо при вагітності
Зі свого боку, залізо важливе для забезпечення постачання кисню, необхідного дитині, щоб вирости здоровою та зберегти анемію в страху під час вагітності, захворювання, яке може спричинити ускладнення.
За оцінками ВООЗ, 41,8% вагітних у всьому світі страждають на анемію. Передбачається, що щонайменше половина випадків - від залізодефіцитної анемії.
Жінки, які щодня отримують добавки до заліза, рідше народжують дітей з низькою вагою. Не спостерігалося значного впливу на передчасні пологи або смертність новонароджених. Але щоденне введення препаратів заліза знижує на 70% ризик розвитку анемії матері в кінці вагітності.
У деяких жінок препарати заліза можуть викликати певні порушення травлення. У жінок, які вживають препарати заліза у великих кількостях, особливо натщесерце, часто трапляються шлунково-кишкові розлади. Ці ефекти повинні бути визначальними для встановлення максимально допустимого рівня споживання заліза в кожному конкретному випадку.
Застосування добавок з високими дозами заліза зазвичай супроводжується запорами та іншими шлунково-кишковими ефектами, такими як нудота, блювота та діарея, частота та тяжкість яких залежать від кількості елементарного заліза, що потрапляє в шлунок.
Рекомендована кількість заліза становить 30-60 мг елементарного заліза (30 мг елементарного заліза дорівнює 150 мг гептагідрату сульфату заліза, 90 мг фумарату заліза або 250 мг глюконату заліза).
У середовищах, коли анемія у вагітних становить серйозну проблему охорони здоров'я (з відсотком 40% і більше), щоденна доза елементарного заліза 60 мг є кращою перед меншою дозою.
Коли жінці діагностують анемію в клінічному центрі, добавки заліза (120 мг елементарного заліза) та фолієвої кислоти (400 мкг або 0,4 мг) слід вводити щодня, поки концентрація гемоглобіну не підвищиться до значення нормальний (2, 21). Звідти ви можете отримати рекомендовану пренатальну дозу для запобігання рецидиву.
В рамках спостережень ВООЗ вказує, що можна сформувати добавки для вагітності, які, крім заліза та фолієвої кислоти, включають інші вітаміни та мінерали відповідно до рецептури, запропонованої як доповнення до кількох мікроелементів ООН, щоб виправити інші недоліки мікроелементів, які може страждати мати. Щоб уникнути цих недоліків, важливим є здорове та різноманітне харчування.
Словом вагітні жінки повинні споживати зайву кількість заліза та фолієвої кислоти для задоволення власних потреб, а також потреб зростаючого плоду. Нестача заліза та фолієвої кислоти під час вагітності може негативно позначитися на здоров’ї матері, вагітності та розвитку плоду.
